奶奶年纪大了,患有骨质疏松,想知道骨质疏松吃什么药效果最好?
北京大学第一医院
骨质疏松症应该服用这四种药物:补钙药、抑制骨吸收药、促进骨形成药和一些中成药。如果补钙,有钙片如卡尔奇、乔迪等。最好尽量口服固体钙;同时,口服富含维生素D的药物、骨化三醇软胶囊、阿托伐沙林软胶囊、钙和维生素D是骨质疏松症的基本治疗方法。骨质疏松症除了钙和维生素D外,还应辅以抗骨质疏松药物,包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等。
西安交通大学第二附属医院
女性是骨质疏松的多发群体,应当多吃蛋白质含量或钙成分较高的食材,如豆类食品、干果、海带丝、虾米皮、奶制品等,假如食材不可以改进骨质疏松,考虑到服食一些抗骨质疏松的药物,如维他命D,另外,留意不喝咖啡汽水,平常应当多留意锻练,提高人体的抵抗能力。
骨质疏松的治疗可分为基础骨质疏松治疗和抗骨质疏松药物治疗。骨质疏松症的基础治疗是指所有骨质疏松症患者都要服用元素钙和常见的维生素d,抗骨质疏松症药物的选择要根据患者的年龄、骨密度、骨代谢和骨折风险。对于不同的患者,选择不同的药物是最合适的。抗骨质疏松药物分为两类:骨吸收抑制剂和骨形成促进剂。骨吸收抑制剂有很多种,包括雌激素、雌激素受体调节剂、双磷酸盐等。用药时请遵医嘱。
骨质增生指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。骨质增生好发于膝关节、踝关节、髋关节、颈椎以及腰椎等部位。常见、有效的治疗措施是补钙,吃钙片,再加用福善美,这些都是治疗骨质疏松的办法。如果骨质增生引起疼痛不适,可给予适当的止痛药,比如洛芬待因缓释片止痛,或者关节腔内注射玻璃酸钠,对关节腔内骨性关炎症状的缓解有明显的改善。用药时请遵医嘱。
骨质增生是骨骼系统的退行性改变,可能只有影像学检查才能显示,但可能没有明显的症状。骨质增生可能引起局部疼痛,如果是关节部位,也可能影响关节活动。对于没有明显症状的骨质增生,一般不需要特殊治疗,观察后可适当补钙。对于严重的骨质增生,如引起局部疼痛,可口服洛非那定缓释片缓解疼痛。对于关节周围骨质增生,可口服氨基葡萄糖等药物保护关节软骨,关节腔内注射透明质酸钠等药物进行治疗。如果是严重的骨质增生,如膝关节、髋关节等。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第一附属医院
骨质增生,也就老百姓所说的骨刺。由于年龄和负荷的增加,骨头发生一些代偿性的变化,出现了增生,即骨质增生。在非重要部位,没有症状,不需要吃任何药物;在重要的部位,那我们就要进行治疗。市面上有人说,我这个药可以治疗骨质增生,其实都达不到。骨质增生是随着龄的变化对非常应力的一种反应,好比出皱纹,吃药肯定消消不掉皱纹的。所以说骨质增生不需要吃药。
如果患者腰椎骨质增生,疼痛,可口服非甾体类抗炎镇痛药,如消炎痛、美洛昔康或塞来昔布胶囊、洛索洛芬胶囊、氯唑沙宗胶囊等常用抗炎药物。这些药物有一定的副作用,最常见的是胃刺激,所以建议饭后服用。口服滕黄健骨丸也能抑制成骨作用。
能够增加骨密度,使骨折风险下降的这部分药物,称为抗骨质疏松的药物。在临床上目前常用的有两类,一类是抑制骨吸收的药物,比如双磷酸盐、雌激素受体调节剂、狄诺塞麦等。第二类是促进骨形成的药物,比如特立帕肽,通过促进成骨细胞的功能来增加骨密度,降低骨折的风险。常用的双磷酸盐有口服制剂和静脉用的制剂两大类,口服双磷酸盐时要注意早晨空腹服200ml左右的清水,服药后半小时要保持上升的立位,就是说不要平躺以免药物反流到食道而刺激食道,半小时后可以进食,进食以后体位可以随意。静脉使用的双磷酸盐目前常用的有唑来膦酸一年输一次,伊班膦酸三个月输一次,在用药前注意血钙要维持到正常水平,肾功能肌酐清除率大于35ml/min才可以使用。
经常说激素应该是糖皮质激素,副作用也很多:向心肥胖导致脂肪重新分布,四肢脂肪减少,面部和胸背部脂肪堆积,称为满月脸和水牛背;血糖升高,称为类固醇糖尿病;消化道溃疡,严重导致上消化道出血;高血压:激素导致水和钠储存加重高血压;骨质疏松:激素导致钙流失,体内缺钙,引起骨质疏松;精神症状:引起兴奋、失眠、易怒、易怒等情绪变化;免疫抑制:易诱发感染和皮肤改变,如痤疮、多毛或绿斑;眼睛损伤,导致青光眼或白内障。用药时请遵医嘱。
更年期在治疗上,首先要保持乐观的心态。要坚持体育锻炼,多吃含蛋白质和含钙丰富的食物。每天可以多晒晒太阳。而如果更年期的症状很明显,也可以用激素药物补充治疗。这是因为更年期后雌激素逐渐缺乏,可在医生的指导下服用雌激素,有利于改善更年期症状,比如脾气暴躁、皮肤衰老长皱纹等,还可预防骨质疏松等。
外科