我感觉乳腺有肿块，很害怕是癌，想知道怎么可以辨别乳腺肿块良性还是恶性？
西安交通大学第一附属医院
乳腺肿块和结节的良恶性一般通过影像学检查、超声引导细胞学穿刺甚至手术活检来鉴别。影像学检查通常是乳腺b超、乳腺钼靶摄影和乳腺磁共振成像。乳腺良性结节超声或钼靶表现为结节长宽比小于1，边界清晰，形态规则，BI-RADS分级为2级或3级。乳腺恶性结节在钼靶和超声下的特征是边界不清，形态不规则，无包膜，与周围组织边界不清，结节的BI-RADS分级为4级或5级，这是超声成像下的表现。
西安市第四医院
首先可以做触诊。良性乳腺肿块(如乳腺纤维腺瘤)一般表面光滑，边界清楚，活动性好，但乳腺增生结节可能边界不清。如果乳腺肿块为恶性，早期肿块边界可能清晰，活动性好，晚期可触及肿块边界不清，活动性差。乳腺彩超和钼钯片检查可以进一步分析肿块的性质。BI-RADS 1-3级不考虑恶性，4-5级考虑恶性程度逐级增加，6级为病理证实恶性的影像学判断。
