阑尾炎保守治疗要多久

病情描述:

我朋友有阑尾炎,现在正在保守治疗,请问阑尾炎保守治疗要多久才能好?

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

阑尾炎是普通外科最常见的疾病。目前阑尾炎的主要治疗方法是手术治疗。保守治疗是指抗生素治疗,临床上一般适用于单纯性阑尾炎和阑尾脓肿形成。对于单纯性阑尾炎,保守治疗,一般5到7天抗生素输注即可缓解甚至治愈。阑尾脓肿的保守治疗通常需要1-2周。需要注意的是,一旦脓肿破裂,引起急性弥漫性腹膜炎,需要急诊手术。化脓性和坏疽性阑尾炎临床保守治疗效果差,阑尾容易穿孔,其次是急性弥漫性腹膜炎和脓毒性休克,严重时会危及患者生命。所以阑尾炎的保守治疗只适合单纯性阑尾炎,一般持续5到7天,而阑尾周围脓肿则需要保守治疗1到2周,临床阑尾脓肿一般主张保守治疗好转3个月后再行阑尾切除术。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛。对于急性单纯性阑尾炎,如果症状较轻,可以选择保守治疗,即静脉抗感染治疗,并补充液体监测内环境指标的变化。通常一周左右症状可以逐渐好转,但可能形成慢性阑尾炎,即暴食后消化功能障碍会诱发阑尾炎复发。因为阑尾是个死胡同,尤其是粪石梗阻,容易造成管腔排空异常,继发阑尾炎。对于复发性阑尾炎,最有效的治疗方法是选择手术,通常在硬膜外麻醉下切除阑尾,平时要注意饮食,不要暴饮暴食,少吃多餐,多吃粗纤维食物。

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