怎么判断是不是阑尾炎

病情描述：

我最近总是右下肚子痛，怀疑自己是有阑尾炎，请问怎么判断是不是阑尾炎？

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

阑尾炎的主要特征是转移性腹痛和右下腹部的固定压痛点。该病常为脐周或上腹阵发性隐痛，逐渐加重。几个小时后，疼痛不断转移到右下腹部。百分之八十的患者有转移性腹痛，在麦氏点可能出现压痛和反跳痛，一般可以通过b超诊断。诊断后应尽快进行手术。手术治疗适用于单纯性，化脓性，坏疽性，急性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿的患者。非手术治疗适用于无阑尾炎脓肿的单纯性阑尾炎。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

阑尾炎一般需要患者的症状，体征，腹部超声，血常规，能提示感染，基本可以判断为阑尾炎。但是最后的金标准是术后阑尾病理的检查。阑尾炎主要是阑尾管腔阻塞，细菌入侵引起的急慢性炎症。阑尾炎通常阑尾区有压痛和反跳痛。腹部超声可提示阑尾炎，血常规中白细胞，中性粒细胞增多可提示感染，基本可判断为阑尾炎。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎么判断是不是阑尾炎

阑尾炎的主要特征是转移性腹痛和右下腹部的固定压痛点。该病常为脐周或上腹阵发性隐痛，逐渐加重。几个小时后，疼痛不断转移到右下腹部。百分之八十的患者有转移性腹痛，在麦氏点可能出现压痛和反跳痛，一般可以通过b超诊断。诊断后应尽快进行手术。手术治疗适用于单纯性，化脓性，坏疽性，急性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿的患者。非手术治疗适用于无阑尾炎脓肿的单纯性阑尾炎。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
判断阑尾炎的6个方法

阑尾炎的主要特征是转移性腹痛和右下腹部的固定压痛点。该病常为脐周或上腹阵发性隐痛，逐渐加重。几个小时后，疼痛不断转移到右下腹部。百分之八十的患者有转移性腹痛，在麦氏点可能出现压痛和反跳痛，一般可以通过b超诊断。诊断后应尽快进行手术。手术治疗适用于单纯性，化脓性，坏疽性，急性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿的患者。非手术治疗适用于无阑尾炎脓肿的单纯性阑尾炎。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
慢性阑尾炎怎么治疗

慢性阑尾炎有时很难诊断，主要是因为它容易与一些疾病混淆，如回盲部结核、慢性结肠炎或慢性附件炎。对于慢性阑尾炎，一旦确诊，原则上要手术治疗，主要目的是切除病理性阑尾，尤其是慢性阑尾炎急性发作的患者。如果患者被诊断为可疑或有严重并发症，应首先进行保守治疗，然后在手术前稳定患者的生命体征。同时，每个患者术后都要随访一段时间，了解阑尾切除术后的实际效果。慢性阑尾炎的诊断不是基于病理，而是基于手术后症状的完全缓解。因此，如果患者术后仍有症状，应进行全面体检，找出真正原因。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
老是肚子疼怎么回事

经常肚子疼原因比较多，要根据位置来判断原因，一般上腹部出现疼痛感，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引发的，如果出现右下腹疼痛，有可能是急性阑尾炎所导致的，而左下腹疼痛则多见于慢性结肠炎，患者应及时去医院做相关的检查明确诊断。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
肚子痛是怎么回事

如何一直肚子疼，要看患者腹痛的部位和伴随的症状。如果患者右上腹疼痛，则疼痛辐射至右背部或肩胛骨，提示更易出现胆囊炎、胆囊结石。如果患者右下腹疼痛，则麦氏点有固定压痛，提示更有可能是阑尾炎。如果患者患有剑突下疼痛，伴有烧心、恶心等。这表明消化性溃疡的可能性更大。如果患者腹痛较重，并伴有腰部酸痛不适，建议泌尿系结石的可能性比较大，所以腹部总会痛，应根据患者情况综合判断病因。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
肚子疼拉稀是怎么回事

肚子疼还有点拉稀，考虑和急性的肠炎有一定的关系，考虑是不是进食不干净的食物，引起急性的胃肠道反应。或者由于身体其他感染引起肠道炎症，会出现腹痛、拉稀、发烧、呕吐等现象，如果是右下腹疼痛般腹泻，多考虑是泌尿系结石，阑尾炎。建议观察一下大便的性状，同时完善大便常规和血常规的检查来明确，一旦培养出细菌，建议可以采用敏感的抗生素对症支持治疗。

黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
小肚子右下侧疼痛是怎么回事女性

女性假如出现小腹右下方侧疼痛，很有可能有下列几类情况。1、是否怀孕了，或宫外孕，能够根据血或尿HCG及B超检查。2、是不是有阑尾炎，是否有压痛，反跳痛等情况，必须立即到医院就医确立确诊。3、慢性盆腔炎，伴有显著压痛，能够根据B超来诊断出。能够检查一下腹腔B超、妇产科超声波、尿常规检查、大便化验，看一下是哪一种发炎，哪一个人体器官的病变，随后目的性地挑选下一步的抗感染治疗措施。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
阑尾炎挂什么科

如果你得了阑尾炎，通常会做手术。如果是在乡镇医院，只有内科和外科，这就是常规手术。如果是县级或市级医院，一般都有普外科，普外科可以查，急诊也可以直接查。还有一些省级医院的科室比较详细，一般可以和胃肠外科或者基础外科挂钩。还有一些医院甚至在肝胆乳腺手术之外也可能有阑尾炎，主要是因为不同的医院会有一些差异。一般来说，因为阑尾炎相对容易判断，所以医院的医生会帮助分诊系统，并将其引入相应的科室。还有，如果考虑简单的保守治疗，比如胃肠病学，也是可以的。