有尿蛋白就一定是肾病吗

病情描述:

我怀孕30周,尿常规检查有尿蛋白阳性,有尿蛋白就一定是肾病吗

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,尿中出现蛋白不一定是肾病,而肾病不一定出现尿蛋白,引起尿蛋白的原因有结石、感染、白血病、多发性骨髓瘤。首先应连续留三次尿标本,明确是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿。最常见的是女性月经期、哺乳期或者分娩期尿中可以出现一定量的红细胞或者蛋白,这是由于污染造成的。生理性的蛋白尿,剧烈运动、精神紧张等出现一过性蛋白尿。

屈伟
屈伟 副主任医师

西安市第四医院

有蛋白尿也不一定是肾病。主要看尿蛋白的定量及蛋白的性质。蛋白高也需要排除生理性蛋白尿,生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。临床上除了肾炎外,泌尿系统感染也可表现为尿蛋白和尿隐血的阳性。也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,生理性的原因主要见于:女性生理期妇科分泌物的污染,运动后出现的运动性蛋白尿。

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