男性导尿的流程及注意事项

病情描述：

今天爷爷做手术需要导尿，想知道男性导尿的流程及注意事项是怎样的？

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

首先，患者应平躺在检查床上，裤子应垂在阴茎下方。这时护士会给病人外阴消毒一次，消毒后换手套，铺无菌床单，换手套再消毒，然后检查导尿管是否通畅，气囊是否完整，在导尿管上涂上石蜡油，然后跟着导尿管走。此时，患者需要深呼吸，配合减轻不适。如果导管顺利进入膀胱，按压下腹部遇到尿液流出，然后将水注入气囊。注意一次尿不要超过800mL。如果超过800毫升，应夹住导管，半小时后排尿。

屈伟
屈伟 副主任医师

西安市第四医院

男性导尿要注意:1.所用物品必须无菌，并按无菌操作原则操作，防止尿路感染。2.在导尿过程中，患者不应移动，以免污染无菌区。3.男性尿道长，三窄二弯，需要动作熟练，插管准确、稳定、快速。4.如果膀胱高度抬高，第一次排尿不应超过500毫升，以免塌陷或血尿。5.留置导管应为双腔气囊导管。根据球囊的结构，将导管置入分叉处，向球囊内注入10 ml无菌生理盐水，然后轻轻将导管拉到球囊上。

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李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
男性导尿的流程及注意事项

首先，患者应平躺在检查床上，裤子应垂在阴茎下方。这时护士会给病人外阴消毒一次，消毒后换手套，铺无菌床单，换手套再消毒，然后检查导尿管是否通畅，气囊是否完整，在导尿管上涂上石蜡油，然后跟着导尿管走。此时，患者需要深呼吸，配合减轻不适。如果导管顺利进入膀胱，按压下腹部遇到尿液流出，然后将水注入气囊。注意一次尿不要超过800mL。如果超过800毫升，应夹住导管，半小时后排尿。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
男导尿14个棉球消毒顺序

导尿消毒对预防炎症感染非常重要。导管消毒一般为三次。从中间到外围消毒。消毒直径15 cm左右。男性从龟头到阴茎两侧轻轻抬起阴茎，会阴部会消毒。女性消毒，先消毒小阴唇，再消毒大阴唇，然后大阴唇慢慢向外阴外围延伸，平均直径达到15 cm，由内而外。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
插尿管属于几级疼痛

插尿管是临床上最常见的工作之一，大多数发生在患者不能排尿的时候。因为尿不出来，肚子胀胀的，病人很痛苦。如果你是女性插导尿管时，由于女性尿道短而松，插导尿管时疼痛非常轻微或不明显，完全可以接受，不需要使用麻醉药品。对于男性患者，尤其是老年男性，因为伴有前列腺增生，尿道会有一些狭窄。此时插入导尿管会刺激尿道，甚至产生血尿。这个时候会有轻微明显的疼痛，但是这些疼痛是可以忍受的。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
剖腹产前一天入院流程

剖腹产，即剖宫产手术，一般可提早一天入院，为剖宫产手术手术做好各类准备。入院需填好完整病历，另外还需开展一系列体检，包含检查孕妇的体温、体重、心率、心跳、脉率、既往病史等，结果必须记入病历。除此之外，还需血常规化验、凝血、肾脏功及感染系列，分辨孕妈妈有没有手术禁忌。除此外，B超检查也为必需项目，可分辨宝宝发育状况及孕妇羊水胎盘的状况。孕妈妈需特别注意术前一晚应清淡饮食，凌晨12点后禁食、禁饮，以防手术中产生误吸。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
试管的流程

试管婴儿流程：一、前期检查阶段，双方都要做全套检查。通常时间为1-2个月。二、促排卵、监测卵泡阶段。大概在1个月左右。　三、取卵、取精、胚胎体外培养并移植，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，当女性取卵时，男性进行取精。四、胚胎移植，五、黄体支持，六、妊娠的确定。在胚胎移植后14天左右测定血清HCG，确定是否妊娠。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
插尿管痛吗

插尿管时会有疼痛、不适感，尤以男性为重、女性较轻，插导尿管是大多数人能够耐受的操作，通常情况下只有轻微的尿道刺激感。插尿管的目的是为手术做好术前准备，在术中，因为膀胱在输液的情况下会有尿液，而导致膀胱充盈，插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。用镊子把碘伏棉花，由龟头到根部顺时针或者是逆时针进行消毒。再把阴茎提起，开始插导尿管。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
有导尿管仍有很强尿意怎么办

因为插入导尿管后，导尿管会用10 ml的气囊固定，导尿管和气囊对后尿道和膀胱都有很强的刺激作用。刺激后膀胱会收缩，这个时候想尿尿是正常的。建议留置尿管后注意精神放松，多喝水，多排尿，以减轻对膀胱的刺激。留置尿管后，由于膀胱发炎，膀胱敏感度较高，很多患者需要服用消炎药。至于留置尿管后想排尿的感觉，建议可以给50 mg双氯芬酸钠，可以有效缓解膀胱痉挛症状，缓解尿频尿急。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿不出来有什么办法快速解决

尿不出来快速解决的办法就是留置导尿，不管对男性患者还是女性患者，出现了急性尿潴留，对于有尿意，但是排尿困难的患者，可以尝试以下方法进行诱导排尿。如果膀胱胀得很大，膀胱充盈非常明显，快速的解决办法就是到医院去做导尿，对于留置尿管困难或尿道梗阻严重的患者，耻骨上膀胱造瘘术可快速有效的缓解尿胀的情况。热敷、按摩下腹部膀胱区，提高膀胱平滑肌收缩力。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
导尿管不流尿了怎么办

如果导尿管漏尿是由于导尿管堵塞，使导尿管引流不畅，膀胱内大量的蓄积尿液，因膀胱过度的充盈，可出现从导尿管周围漏尿的情况，尿管不往外流尿，首先考虑尿管不通畅。有堵塞的地方，可用注射器抽取生理盐水，进行尿管反复冲洗。尿管堵塞，这个时候需要用注射器来冲洗尿管，如果冲洗不开，需要更换导尿管。双氯芬酸钠肠溶片，3片纳肛，八小时一次，起效快，用药后一小时即可缓解。用药时请遵医嘱。