怎样确定婴儿囟门受伤

病情描述：

我今天不小心碰到我家宝宝囟门，感觉他有点不舒服，我想知道怎样确定婴儿囟门受伤？

侯伟
侯伟 主任医师

西安交通大学第二附属医院

有囟门受伤史的儿童应接受外部检查。如果损伤不严重，可以看看头皮有没有发红、皮下血肿，属于轻度损伤，但仅限于皮下。严重时可导致患儿精神状态不佳、嗜睡、呕吐、或频繁哭闹，严重影响患儿颅内状态，并可能造成颅内损伤或颅内出血。如果出现这种情况，一定要马上去医院，因为只能通过CT或者相关检查才能确诊，以免耽误病情，给孩子造成不必要的伤害。

盛亚琳
盛亚琳 主任医师

西安市红会医院

婴儿的囟门实际上分为两部分，一部分是前囟门，另一部分是后囟门，是颅骨闭合前骨缝的残余。一般前囟门最后闭合，如果囟门受伤，可能会引起各种变化，主要是囟门表面是皮肤损伤，只是头皮血肿，这个一般问题不太大。如果囟门损伤严重，可能伤及颅内组织或囟门周围骨化导致骨折，则可能引起颅内出血。颅内出血会造成严重后果，主要是颅内压增高。

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侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿囟门什么时候闭合正常

囟门是指婴儿出生时头顶有两个无骨“天窗”，医学上称“囟门”。后囟门通常在出生后三个月关闭，而前囟门直到一岁半才关闭。人们常说的“天窗”或“囟门”，主要是指前面的囟门。人类的头骨由六块骨头组成。婴儿出生时颅骨未发育完全，在头顶和枕后形成两个无骨覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。一般来说，宝宝1岁到1岁3个月的时候，前囟门基本是关闭的。后囟一般不明显，一般在出生后2-3个月闭合。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿囟门被用力的按了

如果婴儿囟门已经闭合过了，那么头骨比较坚硬，有保护作用，外力挤压一般也不会造成什么后果，就不需要特别处理。如果是婴儿囟门还没有闭合，被用力按压有可能会损伤到大脑，但是由于有脑脊液的保护，出现的概率也并不是很高。就需要继续观察，看未来几天之内孩子有没有出现恶心，发烧，呕吐，精神不振等表现。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
为何现在婴儿囟门都小

小囟门主要是指囟门只有指尖那么大，可能是小头畸形或颅骨过早闭合所致。特别是矢状缝过早闭合，会使婴儿的颅骨变长变窄，形成称为舟状畸形的颅骨，即枕部突出，前额较宽，前部较小或不可触及。对于体型较小、正常范围的儿童，应测量其头围，一般出生时约32到34cm，6个月时约42cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。如果头围的正常发育不会影响智力的发育，父母就不用担心了。头围过小，囟门过早闭合，可能是大脑发育不全或发育缓慢所致，可能是小头畸形或大脑发育不全。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿脑门什么时候闭合

大部分门在出生后一年到一年半关闭，有的婴儿可以推迟到两岁。囟门可以反映颅骨的骨化程度。如果出生后囟门关闭过早，如果出生后2-3个月内囟门关闭，可能是小头畸形。如果囟门过大，要注意维生素D缺乏性佝偻病、脑积水等。所以要定期体检测量头围。出生后的前几个月，囟门随着头围的增大而增大，六个月后逐渐减小。囟门充盈时颅内压增高常见，囟门凹陷时严重脱水和营养不良常见。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿囟门必须戴帽子吗

宝宝的囟门处没有骨性物质遮盖维护，很容易受外部要素的危害，温度过低时囟门处非常容易受凉，或是风吹到囟门处，也会使宝宝着凉，这时候非常容易造成宝宝出现鼻子堵、流鼻涕、打喷涕等病症，会危害宝宝一切正常的吸气情况，并在喝奶的全过程中，吸气、咽下姿势不可以协调，危害小宝宝正常顺利地喝奶。此外，宝宝暴露头顶部时候，人体热量遗失较多，使小宝宝不易保持正常的体温。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
碰到婴儿囟门的危害

不小心碰到宝宝头顶上方的囟门，如果碰撞不强烈，孩子没有异常表现，如哭闹、呕吐、精神不佳等。一般不是什么大问题可以考虑。如果碰撞严重，宝宝哭闹异常，喷射性呕吐，心理健康状况不佳，不能排除脑损伤的可能性。建议及时带孩子去当地公立医院儿科门诊，让门诊医生给孩子做体检。如有必要，需完善头颅CT或头颅磁共振等相关检查，然后进一步治疗。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
碰到婴儿囟门的危害

在生活中，你不小心撞到了宝宝的婴儿头顶的前囟，如果碰撞不剧烈，宝宝没有异常表现，比如哭闹剧烈，呕吐，精神萎靡。这种情况问题不大，可以关注一下。如果发现触摸后发红、哭闹异常、喷射性呕吐、嗜睡、抽搐等症状特别明显，则可能是颅脑损伤。这种情况下，要及时带宝宝去医院急救，并通过各种医院检查，如体检、化验等。如有必要，可能需要头部CT，并给予积极治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
宝宝囟门闭合时间

婴儿囟门分成前囟和后囟门,后囟门大部分小孩出世时或是出世后没多久即自主合闭,前囟门需到1岁到1岁半上下合闭。假如小孩身体钙的缺失，非常容易出现囟门闭合推迟的状况。婴儿阶段小孩人体生长发育相对比较快，对补铁剂的需要的量相对比较高，因此提议间歇性的给小孩填补补铁剂，吃补钙补锌商品的时候相互配合内服维他命d3，多日晒推动钙体更强的消化吸收。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿头型矫正最佳时间

矫正宝宝头型的最佳时间是3个月以内。出生时，婴儿的前囟门和后囟门不闭合，后囟门通常在出生后6到8周闭合。儿童颅骨软骨在出生3个月后开始钙化，钙化前头型容易矫正。3个月后颅骨慢慢钙化，矫正相对困难，尤其是1岁半，前囟门闭合后，头型更难矫正。矫正头型时，注意让孩子双向睡眠，也允许孩子使用塑形枕进行矫正。常见的头部畸形有长头畸形、平头畸形、斜头畸形，多因早产、体重低而长期躺在保育箱内所致。如果在4个月龄内没有及时纠正躺卧姿势，应在专科医院定制专业的头部矫形器。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝前卤门什么时候闭合

婴儿出生时，前囟门斜径约1.5-2.5cm，出生后随着头部的发育，头围逐渐增大，前囟门也是如此。半年后随着颅骨逐渐骨化，逐渐变小，一般在一岁半之间闭合。囟门闭合受颅骨骨化和脑组织发育的影响，是反映婴儿发育和健康的重要指标。通过观察囟门的变化，可以及时发现多种疾病，以便早期诊断和治疗。所以家长要定期带孩子去医院体检。一旦发现囟门提前关闭或延迟，应尽快就医，不能忽视。