昨天跑步时候摔了一跤,导致了尾骨骨折,尾骨骨折一定要卧床吗
北京大学第一医院
尾骨骨折,临床上非常常见,一般见于从高处坠落或者是外力碰撞后骶部着地,导致尾骨局部骨折。尾骨骨折一般还是建议要卧床的,因为不卧床下地走路,卧床差不多一个月左右,局部的疼痛明显改善后可以考虑起床活动,避免尾骨受压,骨折部位如果有明显的疼痛和肿胀,可以外敷活血化瘀的金黄膏,如果尾骨骨折伴有难以忍受的疼痛时,可以考虑给予口服消炎止痛药治疗。用药时请遵医嘱。
尾骨骨折时,卧床时间必须根据骨折的严重程度、骨折患者的年龄和骨折的生长能力来确定。正常成年人如果卧床4-6周左右,营养充足,体质好,骨折处可以长出骨痂,可以开始起床锻炼。另外,如果是体质较弱或骨质疏松的中老年人,由于骨折时间相对较长且较慢,卧床休息的时间至少应为6周,必要时应在8周左右,但如果是儿童,卧床休息的时间相对较短,可以是3周左右,也可以是4周左右。
西安交通大学第二附属医院
尾骨骨折后不建议步行,以免加重病情。尾椎是位于人体脊柱最远端的退化骨,其骨折多为外伤所致。如果患者除了局部疼痛没有其他不适症状,一般不需要太多治疗,只需要注意侧卧休息,一般可自行恢复。但骨折早期,情况不稳定时,容易影响尾骨静脉回流,造成局部肿胀疼痛。建议患者尾骨骨折后一周内尽量卧床,以侧卧为主,有利于病情的恢复。
尾骨骨折的治疗方法:(1)无移位者在木床上休息3 ~ 4周,然后穿石膏短裤起床;坐着的时候用气垫或者海绵垫起来保护部位,缓解压力。(2)局部麻醉后,轻度移位的患者会通过肛门指诊逐渐复位,2 ~ 3天后重复一次,维持对位。(3)重度移位局麻后,应先通过肛门指诊进行手法复位。如果不可接受或无法保持对齐,可酌情进行切开复位内固定。(4)骨盆骨折患者应以骨盆骨折为主治疗,包括卧床休息(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引治疗、切开复位内固定等。(5)骶神经受压患者可先进行局部封闭治疗,如无效,需手术减压
临床上尾骨骨折可诊断为尾骨骨折,主要由直接外力作用引起。尾骨骨折后,患者会感到骶尾部针刺痛,疼痛程度较重。有些患者会感觉到排便的感觉,因为疼痛刺激直肠,导致局部肿胀、压痛和叩击疼痛。而且患者骶尾部不能坐着,受刺激时疼痛会加重。尾骨x光片可以明确骨折的存在和骨折程度。在治疗中,应该指导病人卧床休息,减少活动。骶尾部可以外敷活血化瘀的膏药或针灸治疗,以加速局部血液循环,促进局部出血的吸收,减轻肿胀程度。同时,可以指导患者服用口服接骨药物,促进骨折早期愈合。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。尾椎骨骨折后,首先要拍片明确诊断,判断骨折有没有移位。尾骨有明显移位者,可以经肛门手法复位骨折端,卧床平躺或者趴着休息,一个月左右。可以口服活血止痛的药物,活血的药物多数为中成药,如果尾椎骨骨折没有移位,经过卧床休息就可以恢复,但是要避免直接坐硬板凳,可以尝试热敷,按摩理疗的方法,促进骨折愈合。
尾骨骨折是可以行走的,因为尾骨是人类进化留下的骨头,在人体内不承重。早期尾骨骨折的主要临床表现是疼痛,当突出部分在坐着或躺下时接触到坚硬的物体时发生疼痛,但对行走没有影响。
跖骨骨折不需要整天躺在床上。正常情况下,跖骨骨折不宜手术或不手术。手术后骨折相对固定牢固,可以下到地面,但尽量不要踩跖骨,最多用石膏跟走路,不用整天躺在床上。骨折后,经常走路会引起脚部肿胀。不打石膏容易导致骨折间移位,怕影响骨折愈合。跖骨骨折如果不做手术,而是用石膏固定,不用整天卧床,可以下地。一般骨折的脚尽量不要踩在地上,这样骨折有一个相对稳定的情况。
西安交通大学第一附属医院
产后尾骨疼痛主要是由于分娩过程中胎儿头部长期压迫尾骨,导致产后尾骨疼痛。尤其是在分娩过程中,相对于头部和骨盆有一个持续的枕后位。如果情况严重,胎儿头部长期压迫尾骨可能导致尾骨骨折。一般来说,如果情况温和,分娩后不需要特殊治疗,通过充分休息和补钙可以自愈。
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