我儿子五岁了竟然还会尿床,真是气死人了,想知道治疗方法有哪些?
西安交通大学第二附属医院
尿床的原因有很多。要治疗好尿床,首先要搞清楚是什么原因导致的。我们可以通过尿常规和尿培养来检查是否有尿路感染。如果有的话,需要口服消炎药,比如左氧氟沙星片,八正胶囊。炎症控制后,可以缓解尿床。如果不是炎症引起的,需要检查尿动力学,可能是膀胱活动过度引起的。需要口服稳定膀胱功能的药物,如托特罗定片、米拉贝隆片等,服用2-4周即可有效缓解症状。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第一附属医院
宝宝尿床一般是习惯性的,从小养成的坏习惯,而不是功能性或器质性疾病。所以孩子尿床后,不要打骂孩子,正确引导孩子,告诉孩子尿床是不正确的,培养孩子自主排尿的能力。大多数孩子在适当的指导下会改掉尿床的习惯。如果矫正孩子后,孩子还是会尿床,那么考虑是否有功能性和器质性疾病。建议去医院做小儿外科或泌尿外科,有专业的体检和尿常规检查,明确诊断,指导下一步治疗。
儿童尿床是一种常见的遗尿症,通常在5岁后不会发生。5岁以后的孩子如果一个月尿床超过一次,临床上可以确诊为遗尿症。遗尿症的病因是儿童大脑发育不完善所致,对排尿的中枢控制力较弱。这种情况下,需要去儿科泌尿科治疗。通常,对儿童进行神经功能检查,以确定是否存在神经发育迟缓。通常临床治疗方法是行为疗法。家长可以根据孩子睡前排尿的时间设置闹钟,在排尿时间临近的时候提前十到二十分钟叫醒孩子排尿。长期坚持可以起到治疗孩子遗尿的作用。
4岁的孩子尿床的这个情况也属于是正常的,但是如果说经常这种情况肯定是不正常的。还有可能是因先天性骶尾椎裂等先天性疾病导致的,需要到医院在医生的详细检查下,比如骶椎正侧位片,根据孩子实际情况给予进一步的指导、治疗。尽量减少宝宝睡觉前水的摄入量,鼓励宝宝在膀胱容量最大时排尿。摸清宝宝大致尿床的时间。在尿床前叫醒宝宝,养成定时起床排尿的习惯。
青少年偶尔尿床可能由于身体劳累,膀胱松弛,不能约束尿液,从而出现尿床,如果孩子从来不尿床而单纯的一天,出现尿床情况,要看孩子前1天是否因为过度劳累,如果有疾病,如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染,都可以造成尿床的情况。尿床也就是在夜间睡眠的时候出现尿失禁的现象,不由自主的尿液从尿道外口露出的现象,如果患者是成年人,突然出现尿床可能是由于夜间睡眠之前大量饮酒。
一方面,六岁儿童尿床的原因可能是生理因素。如果孩子睡前喝了太多的水和牛奶,很有可能晚上会尿床。另一方面,儿童尿床可能与泌尿系统疾病有关,肾小球肾炎、肾小管疾病、尿路结石、尿路炎症等疾病均可导致儿童尿床。第三个原因是孩子可能随着中枢神经系统的发育还不成熟,对孩子排尿的控制能力差,会容易尿床。孩子尿床,家长不要过度责骂,以免造成孩子的心理负担。膀胱发育异常与膀胱容量小有关,膀胱不能储存过多的尿液,导致遗尿。
成年人突然尿床可能是由急性尿路感染、前列腺炎或膀胱过度活动引起的。需要明确具体原因,只有进一步考察才能明确。如尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺b超检查、尿动力学检查等。如果是急性尿路感染引起的问题,可以服用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等,治疗3-5天后症状即可缓解。如果是前列腺炎引起的尿床,服用坦索罗辛胶囊、云清片2-4周基本可以治愈。用药时请遵医嘱。
尿床常见于遗尿症,如果五岁以上的儿童仍然出现尿床的情况,就属于遗尿症。有可能跟过度劳累睡,睡觉太沉,心里压力过于大等有关系。如果只是偶尔一次尿床,一般是没有多大问题的,大脑皮层对尿道平滑肌的控制就会差,导致尿床的现象。
孩子4岁,如果是偶尔的出现尿床,同时又没有其他症状,要么主要考虑还是生理性的,五周岁以后如果小儿还发生尿床,频繁尿床的现象才定义为遗尿症。这个年龄的宝宝神经发育还不完善,还不能完全控制好排尿,父母可以先选择带孩子到医院进一步就诊,先排除先天脊柱裂,这部分患者可以导致尿床,如果在五岁以上还出现频繁的不由自主排尿情况,称为遗尿症。
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