我想去检查尿蛋白,想提前了解一下24小时尿蛋白定量正常值是多少?
西安交通大学第二附属医院
24小时尿蛋白定量,一般0-150mg。如果检测结果高于150 mg,一般说明有肾病的可能。如各种肾炎。包括急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,以及其他原因继发的肾炎,如糖尿病。如果24小时尿蛋白定量大于3.5克。肾病综合征要考虑。当然,不代表尿蛋白定量大于150 mg,一定是病理因素。一些生理因素也会导致其增加,比如剧烈运动,发烧等等。
血尿、蛋白尿、水肿和高血压是肾脏疾病的四大临床表现,其中蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多。24小时尿蛋白定量用于尿蛋白阳性的患者,可以通过密度乘以体积,计算出24h尿蛋白的质量,来评估患者的疾病。正常人24小时尿蛋白定量在0.15g以下。一般肾脏疾病或者运动过度后尿蛋白会出现增高,要做血生化,看肾功能怎么样,和肾脏的B超以及尿红细胞形态。
它是临床上通过收集24小时尿蛋白总量来诊断肾脏疾病的一种方法,也可用于判断肾脏疾病的治疗效果和预后。为了获得24小时尿蛋白定量,需要预留24小时尿总量,预留24小时尿总量后,要充分混合,即尿液中的各种物质,尤其是蛋白质,在尿液各部位的分布浓度要相同。然后以5-10mL为代表,送实验室测定5-10mL中的蛋白质浓度,再乘以24小时尿总量,得到24小时尿蛋白定量。需要在24小时内排便的患者应先排尿,以免尿量不准确。然后夏天可能会有高温,需要存放在冰箱里。滞留完成后,检查前,用杯子量总量,搅拌均匀,取出部分送医院测定。
24小时尿蛋白定量正常参考值小于150mg/24小时。如果尿蛋白定量结果不在这个正常范围内,就会出现蛋白尿。尿蛋白值异常的原因主要有两个:一是生理性蛋白尿,生理性蛋白尿的原因大多与身体发热、剧烈运动、感冒、精神紧张等因素有关;二、病理性蛋白尿,病理性蛋白尿的病因多与肾功能疾病有关。比如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿都是肾功能疾病引起的。
尿检蛋白质阴性说明这个指标是正常的,而出现蛋白质阳性往往提示有肾脏相关疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等,尿检蛋白质加减号就是尿蛋白弱阳性,这种情况多见于功能性蛋白尿或肾功能受损比较轻。尿检蛋白质±代表尿蛋白弱阳性,说明24小时尿蛋白定量大约大于500毫克/24小时。正常的情况下,由于肾小球滤过屏障的完整性和肾小管的重吸收功能的存在,尿常规中是没有尿蛋白阳性的。
正常尿液不含白蛋白。偶尔尿蛋白增加意义不大。如果蛋白质持续增加,一般说明肾脏已经受损。大部分是由于机械屏障的破坏和肾基底膜的电荷膨胀,所以这些大分子蛋白质会通过肾小球和肾小管过滤排出体外。临床上常见于以下疾病:IgA肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病等。当尿蛋白升高时,需要去医院进一步检查24小时尿蛋白定量、24小时尿蛋白、肌酐、尿素氮、肾脏彩超、肾脏穿刺等检查。
正常人的尿液中有一定量的蛋白质,小于150mg/24h,尿蛋白加减,说明尿中出现少量白蛋白,这种情况常见于早期的糖尿病肾病,如果查体发现尿蛋白加减号说明尿中的蛋白增加,蛋白的增加有可能是假阳性也可能是真阳性。这种情况一般见于功能性蛋白尿,多是剧烈运动、高温作业下、发烧感冒等引起的,可以通过24小时尿微量白蛋白进一步明确诊断,可以见于生理情况下,也可以见于病理情况下。
正常人由于肾小管重吸收作用,尿液中没有蛋白,尿蛋白检查结果+-是加减号的意思,说明尿蛋白是弱阳性,建议进一步查24小时尿蛋白定量,明确是否存在尿蛋白,发热、泌尿系感染,以及寒冷、长期直立状也可以出现尿蛋白+-,慢性肾炎,或者是其他的继发性肾炎,也可以导致了尿中蛋白弱阳性。为了避免误诊,应该消除外因后复查几次,必要时需要及时治疗。
正常尿常规定性检查,尿蛋白应为阴性,如果不同时间的多次检查均为阳性,并且消除发烧,剧烈运动,直立姿势,气候过冷过热等短暂性生理性蛋白尿,应考虑病理性蛋白尿,注意。首先,应改善24小时尿蛋白定量检查,并考虑肾小球蛋白尿超过2g
尿蛋白的两个加号通常表明肾脏受损。严重性需要通过一些检查来进一步改善和评估。建议进一步改善肾功能、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等指标。常见疾病包括慢性肾炎和肾病综合征。对它的治疗主要取决于尿蛋白的定量大小。如果蛋白质含量低于1克,我们的治疗可以通过保护肾脏和使用ACEI药物达到良好的效果。如果蛋白质定量超过3.5克。需进一步检查肾穿刺,根据不同病理类型选择激素或免疫抑制剂。
尿蛋白(+)表示尿液中有蛋白质,这是一种定性判断,而不是定量判断。一般来说,在肾脏科,如果病人有尿蛋白,除了其他指标外,还会进行定量检查,如24小时尿蛋白,以判断问题的严重程度。尿蛋白(+)不是特别严重,如有些人熬夜、过度劳累也可能出现
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