朋友去检查,跟我说她尿白细胞高,我想知道引起这种情况的原因是什么?
西安交通大学第二附属医院
尿液中白细胞增多的原因很多,如尿路感染、膀胱粘膜病变、泌尿系统肿瘤等,需要进一步检查,包括尿液培养、尿液渗透压、尿微量蛋白、膀胱镜检查、泌尿系统b超或ct检查,然后具体治疗。如果是尿路感染引起的,服用一些敏感的抗生素,如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片,服用2-4周,尿液白细胞就会恢复正常。如果发现是膀胱粘膜病变或膀胱肿瘤引起的,需要手术治愈。用药时请遵医嘱。
高尿白细胞最常见的原因是尿路感染。当患者患有急性或慢性尿道炎时,尿沉渣镜检会在高倍视野下显示白细胞增多。在急性和慢性膀胱炎患者中,也可能出现尿细菌和显微镜下白细胞增多症。如果患者反复出现尿路感染,常规抗生素治疗无效,则需要考虑患者是否存在泌尿系结核,因为在泌尿系结核患者中,也会发现尿白细胞增多,但不同的是尿pH值小于5.5。此时尿沉渣沾有抗酸杆菌,就会发现抗酸杆菌,即结核感染。
无论是肉眼血尿还是显微镜下血尿,尿液中的红细胞都会增多。正常人的尿液在每个高倍视野中只有不到3个红细胞,而在每个高倍视野中有超过3个红细胞可被认为是尿红细胞增多症。在发现尿红细胞增多症后,最重要的是确定血尿的原因,并确定它是内科还是外科血尿,以及它是来自上尿路还是下尿路的血尿。
尿液白细胞高通常表明尿路感染。如果患者的酸碱度小于5.5,还应考虑尿路特异性感染,如结核病感染。
尿液上皮细胞检查是尿常规检查项目的一个,主要检查小便中脱落上皮细胞数量,因为人体的细胞从生长维持到死亡有一定的周期,也叫细胞凋亡。尿液中的上皮细胞可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞,尿液检查显示上皮细胞偏高,单凭这个检查结果是没有临床意义的。这个情况需要通过尿常规、尿培养、膀胱镜的检查明确诊断。如果尿常规只有上皮细胞增多,其他正常,就可以多喝水。
尿里红细胞高最常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时需及时到泌尿外科或肾内科就医。如果红细胞是正常形态的,一般考虑是外科来源的血尿。对于尿里的红细胞和白细胞高的主要原因,最常见的就是尿路感染,其临床表现为尿频、尿急和尿痛。正常人的尿液中是不含有红细胞的,引起尿里红细胞异常增高的疾病,常常提示红细胞来源于肾脏疾病,如急性肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜肾等。
喝水后,尿会因为利尿而增多。饮酒后会导致晶体渗透压降低,晶体渗透压降低,刺激脑垂体,减少抗利尿激素的分泌,增加尿量。另外,喝水或者听到水下声音可以通过身体的反射活动产生便利,尤其是有尿路感染的时候,更容易产生这种变化。你可以检查一下你的尿常规。如果你有升高的白细胞,考虑尿路感染,可以用抗生素治疗。有些人经常因为职业原因憋着尿。长期不良习惯也会导致膀胱括约肌松弛。
尿潜血的常见原因是炎症、结石、肿瘤或肾炎。在这种情况下,首先看看尿液中是否有白细胞。如果没有白细胞,炎症的可能性将被排除。然后你可以做一个尿彩色多普勒超声,看看是否有任何结石,肿瘤和其他占位性病变。
尿白细胞高,往往说明有尿路感染。尿路感染是泌尿外科的常见病和多发病,急性膀胱炎一般较为常见。急性膀胱炎的主要临床症状是尿频、尿急、尿痛。女性患者发病率较高,主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌。一般人体免疫力低的时候,感染是通过尿道逆行。如果病情进一步发展,往往会引起肾盂肾炎,引起腰痛、畏寒、高热等临床症状,需要积极抗炎治疗。
尿白细胞高,最常见的是尿路感染。尿路感染可由多种因素引起。比如女性经常因为性生活或者妇科炎症导致尿路感染,也导致膀胱尿道发炎,所以尿液中的白细胞会上升。男性患者尿路感染,最常见的症状是性病,一般以前有不洁性行为。男性尿路感染不仅是常见的性病感染,也是结核感染,因此有必要对结核细菌的培养进行检测。此外,如果有前列腺增生、尿道狭窄或包皮过长等,很容易引起尿路感染,增加尿白细胞。
女性出现尿频,尿急,尿不尽,首先导致女性出现尿频尿急尿不尽的临床症状最常见的病因是尿路感染,青壮年男性常见的原因是泌尿系感染引起的前列腺炎,女性常见原因为膀胱炎。尿液镜检可以见到炎性细胞,往往见于膀胱炎、尿道炎和前列腺炎。建议到医院做尿液分析检查,如果检查中的白细胞高于正常范围内,一般考虑的是细菌性感染,可以给予消炎治疗,推荐吃左氧氟沙星。
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