朋友说他检查出尿里有蛋白质,我想知道是怎么回事?
西安交通大学第二附属医院
尿蛋白高有两个原因,一个是生理原因,一个是病理原因。生理正常的人也可以出现。比如年轻人剧烈运动会导致功能性蛋白尿,有些患者服用大量蛋白质后也会导致溢蛋白尿。病理情况下,考虑原发性肾病或继发性肾病。原发性肾病包括肾小球肾炎和肾病综合征,继发性肾病综合征是继发于全身各系统的疾病,如乙型肝炎相关肾病、肿瘤相关肾病、高血压肾损害等。针对不同的原发病,治疗方案也不同。
尿里有泡沫,多半是尿蛋白增多的表现。尿中泡沫增多,可见于糖尿病、炎症和蛋白尿。尿里有泡沫是十分常见的一种现象,尿里有泡沫通常是跟饮食习惯有关系,肾小球功能有异常的时候肾小球通透性增加,大分子的蛋白质会通过小便漏出体外,一般是考虑有蛋白尿,建议查尿常规看看有没有尿蛋白(+)。除了尿蛋白增多还有其他症状如眼睑水肿,双下肢水肿等,化验尿常规中尿蛋白增多。
尿液中有蛋白质,主要是由于肾脏疾病,这可能是肾小球炎的症状。可以进行24小时尿蛋白测定。建议去正规医院的肾内科检查。平时应注意休息,避免疲劳、温暖和风。如果出现水肿,可以使用尿利尿剂,如氢氯噻嗪。当肾小球和肾小管发生病变时,如肾炎、肾病和不同阶段的高血压,肾动脉硬化可导致尿蛋白。
尿液上漂浮着泡沫,可能是尿路感染或蛋白尿引起的。患者最好查尿常规、尿培养、尿蛋白定量诊断。如有尿路感染,可采用消炎药,如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等对症治疗,以缓解症状。如经检查证实有蛋白尿,则应该做进一步检查,如24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白等,以确定是否有肾脏疾病,然后进行针对性的治疗。用药时请遵医嘱。
正常的尿液由于尿液表面张力比较低,那么形成的气泡也是比较少的。一般泡沫尿在五分钟之内是可以明显的减少甚至消失的。很有可能是存在泌尿系统的炎症、感染、前列腺炎或者是出现了蛋白尿的情况,如果有糖尿病或者肾功能不全,这时尿里表现为泡沫过多。肾小球肾炎、肾病综合征的患者出现蛋白尿,排尿时尿液可见有较多泡沫,也可能是大量出汗、长时间憋尿以及饮水量过少等原因导致的尿液浓缩,出现尿尿起泡泡。
尿液有泡沫主要见于两种情况,就是病理性的泡沫尿,尿液里面出现有泡沫的现象,很有可能是糖尿病并发肾功能损害导致出现的可能性比较大,尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫。如果出现尿中有泡沫的情况,建议正规医院肾内科就诊,完善肾功能,尿蛋白增多,主要见于肾病综合症,肾炎综合征,肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症。
尿里有血,是临床上比较常见的症状,造成血尿的原因有以下几种可能,最常见的是泌尿系结石引起的血尿。炎症主要为原发或继发的免疫反应性炎症,如原发性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,遗传性肾炎,要考虑是尿路感染的可能性,另外需要再观察一下,有没有尿频尿急尿痛的症状,还有可能会出现下腹部疼痛不适等。其次,可以见于膀胱肿瘤,由于膀胱肿瘤坏死破裂造成出血,通常引起无痛肉眼血尿。
正常情况下,肉眼血不会出现在尿液中。如果肉眼发现明显的血块甚至血块条纹,就是不正常的。血尿的可能因素是尿路感染。尤其是女性容易感染。泌尿系结石,向下引流时可能会擦伤粘膜并导致出血。泌尿系统也有肿瘤,可能有间歇性无痛性肉眼血尿。诊断可通过泌尿系超声和尿常规检查确诊。甚至需要检查CTU。如果有血尿,一定要及时就医。不要因为血尿消失,你认为病情正在好转而延误治疗。
西安交通大学第一附属医院
尿液中的红细胞被认为是尿液中血液和尿液中血液的常见原因,包括泌尿系结石、泌尿系统恶性肿瘤(包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)。),以及由尿路感染引起的出血。因为尿结石可导致活动期尿道粘膜损伤和局部血管出血。癌症患者,因为局部癌症出血会导致血液从粪便中流出,通常是无痛进行性肉眼血尿。受感染的患者会导致局部血管通透性增加和出血。
正常成年人尿中含有极少量的蛋白成分,在尿液常规中检查不出来,常提示是阴性。当肾脏有炎症的时候,这些蛋白质就会通过肾小球肾小管的滤过细胞露出体外。需要进一步的检查24小时尿蛋白定量,必要时做肾穿刺来明确具体的病理类型,积极完善相关检查,明确疾病诊断和病因后,及时进行正规的治疗。如果有肾炎和泌尿系统感染可以及时抗感染治疗。
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