我患有尿道炎，总是反复发作，非常苦恼，我想知道尿道炎反复发作是什么原因？
西安交通大学第二附属医院
如果患者尿道炎复发，可能是患者免疫力低下或菌群失调的原因。如果患者抵抗力相对较低，尿道容易被细菌侵入，导致尿道炎反复发作。如果患者有滥用抗生素史，导致尿道附近菌群失调，患者也容易患尿道炎。对于复发性尿道炎患者，首先要做细菌敏感性试验，然后选择合适的抗生素进行治疗。尽量不要凭经验用药，可能导致用药不准确，反而会耽误病情。
由于尿道较短，女性常导致尿道逆行感染，从而导致女性尿道炎。因为在性生活中，女性尿道较短，外尿道靠近阴道，男性在性生活中经常互相传染龟头疥疮。引起女性尿道口逆行感染，引起女性尿道炎。女性尿道炎也是由于处女膜破裂时覆盖尿道的处女膜伞造成的，往往导致外尿道残留尿液，反复感染尿液，导致女性尿道炎反复发作。女性尿道炎也是由女性尿道憩室感染引起的。尿道憩室反复感染时，容易引起尿道炎。
单纯性尿道炎一般具有良好的治疗效果。如果尿道炎反复发生，通常会在以下情况下出现。一种是无法完全治愈，因此需要标准的抗生素治疗。另一种情况是尿道中存在结构和功能异常，例如尿道狭窄，神经源性膀胱和尿道功能障碍，女性尿道口和处女膜融合等。
建议找出是否有诱发女性尿路感染复发的诱因，例如，许多女性患者是否患有尿道外口畸形，处女膜，宫颈炎，阴道炎或前庭腺炎，以及是否患有糖尿病，免疫功能低下等。只有消除了这些原发疾病并及时进行抗感染治疗，才能避免复发性尿路感染。
西安交通大学第一附属医院
外阴瘙痒、白带豆腐渣多为霉菌性阴道炎所致。霉菌性阴道炎是念珠菌引起的外阴和阴道炎症，与长期广泛应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、穿紧身化纤服装有关。患者的主要表现为外阴瘙痒、白带增多、豆渣样或凝乳样，部分患者可能有白带异味和外阴肿痛。外阴瘙痒，有白带和豆腐渣。建议患者进行白带常规检查。如果能发现念珠菌的孢子或菌丝，就可以做出诊断。确诊后，可在医生指导下积极药物治疗，避免长时间反复发作。
反复高热的原因可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是指被细菌、病毒、寄生虫等病原微生物感染后可能发生的反复发热，包括流感、大叶性肺炎、败血症、肝脓肿、肾盂肾炎、疟疾、恙虫病、肾综合征出血热、登革热出血热等。
女性尿道感染的症状通常发生在急性感染后和2-5天潜伏期后。感染初期，患者尿道口粘膜可能发红、发痒、稍有刺痛，尿道可能排出大量脓性分泌物，伴有排尿困难、白带增多。随着病情的不断发展，黏膜发红可延伸至整个尿道，出现尿频、尿急、尿痛等明显的尿路刺激症状。有时可出现血尿，同时可伴有双侧腹股沟淋巴结肿大，表现为急性炎症反应。一些反复发作的患者也会导致炎性尿道狭窄。
更年期反复出现尿路感染，建议使用广谱抗生素，如左氧氟沙星。雌激素软膏，如欧维亭，可以涂在尿道口周围。平时多喝水，注意个人卫生。尿路感染在绝经期间反复发生，主要是绝经后女性雌激素缺乏所致，导致阴道内乳酸菌减少，病原菌繁殖增强，这是最重要的因素。在这种情况下，建议使用雌激素替代疗法，可以有效维持阴道环境，增加乳酸菌，消除致病菌，降低尿路感染的发生率。
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