闺蜜说她总是憋不住尿,很烦人,想知道该要怎么治疗?
西安交通大学第二附属医院
憋不住尿尿裤子的现象属于尿失禁范畴。处理措施主要包括以下几个方面:首先,真正的尿失禁患者需要进行营养神经治疗,如口服甲钴胺片和相应的物理治疗,以恢复神经功能。第二,急迫性尿失禁患者可以口服α受体阻滞剂改善症状,然后针对不同原因进行保守或手术干预,如尿路感染、结核、结石等。三、压力性尿失禁患者可口服M受体阻滞剂,或进行尿道中段悬吊术。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第一附属医院
女性不能憋尿可能与以下几种情况有关:例如尿路感染,因为炎症的刺激导致膀胱活动过度、尿频、尿急、不能憋尿,甚至尿痛。从一些检查,如尿常规检查可以判断,尿液中有白细胞,用抗生素控制感染可能可以纠正这种症状。还有很多女性,尤其是中老年女性,憋不住尿。是因为盆底肌肉太松弛,是反复分娩或者女性激素紊乱造成的。站着咳嗽、打闹、大笑时,可能会憋不住尿,漏尿。这时候可以去医院咨询是否可以做盆底肌肉训练,加强盆底肌肉力量,从而改善尿潴留的情况。
憋不住尿这种现象,称之为尿失禁,尿失禁多见于女性,最常见是压力性尿失禁,泌尿系感染,最常见的就是尿频、尿急、尿痛。可能是膀胱过度活动症引起的,也有可能是女性的盆底肌肉松弛导致括约肌的控尿功能下降引起的,主要症状表现为强烈的尿急,不伴有排尿疼痛、腹痛等症状。中年女性由于生育后导致产道损伤,会出现产道萎缩,出现膀胱尿道角度发生改变。
空军军医大学西京医院
女性憋不住尿考虑到泌尿生殖系统感染或是尿道肌肉无力尿道扩张等造成的。女性由于尿道较为短,尿道周边有私处(大小阴唇褶皱)生殖道和肛门口,非常容易导致病菌滋长,出现病菌逆行性感染,出现尿频尿急,憋不住尿,尿疼,乃至尿血和排尿不畅,有时候还会继续伴随寒颤,高烧等全身上下不适的病症。女性因为怀孕和多生会导致尿道扩张肌肉无力。也有一部分例如出现咳嗽、打喷嚏、走路过快,乃至高声讲话,便会出现尿液不独立地从尿道口外溢。
憋不住尿,考虑是盆底肌肉松弛导致的。憋不住尿可能是因为尿道括约肌功能异常,膀胱过度活动症,尿路感染等原因导致。特别是老年女性患者,会出现神经支配功能下降,支配尿道括约肌的能力也下降,出现勤排尿,憋不住尿的现象。膀胱过度活动症患者,由于膀胱持续刺激,会导致一直有尿意的现象。平时多做缩阴提肛功能锻炼,尽量不要,有使腹压增高的因素。
憋不住尿属于尿急的症状,常见于膀胱过度活动症,膀胱过度活动症的病因,分为真正憋不住尿,会有遗尿。主要好发于老年女性患者,一般是需要通过要流动力学的检查才能够完全明确的。
女性尿急和无法排尿的最常见原因包括尿路感染、压力性尿失禁和膀胱过度活动综合征。最常见的尿路感染是膀胱炎,由病原微生物引起。尿痛常伴有尿频、尿痛,严重者可出现血尿。然而,压力性尿失禁经常发生在打喷嚏、咳嗽、大笑或剧烈运动时,此时腹部压力增加。由于尿道括约肌松弛或尿道与膀胱夹角过大,膀胱内压力直接冲击括约肌,尿液溢出。膀胱过度活动综合征是一组症状,其病因目前尚未完全阐明。
膀胱功能的问题,如尿路感染会对膀胱产生刺激,导致尿急、憋不住尿的情况,即发生急迫性尿失禁的现象。尿急憋不住尿,一般是由于急性膀胱炎或者是膀胱过度活动症比较严重的时候所造成的。尿急最常见的原因是炎症性原因,如急性膀胱炎、尿道炎,特别是膀胱三角和后尿道炎症,尿急症状特别明显。最常见的是泌尿系感染,除了尿急、憋不住尿,通常还有尿频、尿痛等症状,小便颜色赤黄并有异味。
孩子憋不住尿的时候,首先要看孩子多大。最常见的原因是:下尿路感染,常伴有尿频、尿急。如果没有感染,五岁以上就憋不住尿了,晚上尿床,要注意。世界卫生组织定义,五岁以上的孩子,如果一个月至少有一次晚上不能控制自己尿床,并且持续三个月以上,就可以诊断为小儿遗尿症。这是一个比较复杂的从诊断到治疗的过程,需要家属和儿童泌尿科医生的配合。
尿急是下尿路症状之一,突发,迫不及待的想有排尿的感觉。严重者可引起急迫性尿失禁。尿急最常见的原因是炎症,如急性膀胱炎、尿道炎,尤其是膀胱三角和后尿道的炎症。急性前列腺炎常伴有尿急,慢性前列腺炎则因腺体增生肥大而出现排尿困难、尿线细、尿流中断等症状。其他症状包括结石或异物,膀胱和尿道结石或异物刺激粘膜产生尿频和尿急。肿瘤,如膀胱癌、前列腺癌,可引起尿急。神经性问题,比如精神因素,或者神经性膀胱。尿液在高温环境下高度浓缩,高酸度的尿液会刺激膀胱或尿道粘膜,产生尿急症状。
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