子宫癌是怎么引起的

病情描述：

我朋友去医院做妇科体检，结果查出子宫癌早期，想知道子宫癌是怎么引起的？

李龙
李龙 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

子宫癌包括宫颈癌和子宫内膜癌。宫颈癌常因子宫上皮内瘤变而逐渐发展。宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要原因是高危型hpv感染。子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。病因目前还不是很清楚。有两种类型的疾病，一种是雌激素依赖性的，可能是长期的雌激素刺激而没有孕激素拮抗，导致子宫内膜单纯增生，然后癌变。ⅱ型非雌激素依赖性，与雌激素无明确关系。多见于老年瘦女性。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

子宫癌包括子宫内膜癌和宫颈癌。目前很清楚，宫颈癌的病因是高危型hpv16、18长期持续感染，导致宫颈上皮出现肿瘤样病变，逐渐侵袭整个宫颈层。但子宫内膜癌的病因尚不清楚，多数学者认为与体内雌激素水平的长期刺激有关。如果患者患有多囊卵巢综合征，长期高雌激素水平会增加子宫内膜癌的风险。

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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫息肉是怎么引起的

子宫息肉通常与慢性炎症有关。在炎症的长期刺激下，子宫内膜增厚，容易形成息肉。因此，妇科炎症患者必须积极治疗，以避免病情恶化。女性内分泌失调导致雌激素分泌过多或紊乱，也可能导致子宫息肉。这时，可以用中药来治疗和调理，平时要注意休息，保证充足的睡眠，避免不良情绪。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜异位症怎么引起的

子宫内膜异位症的发病机制目前尚无明确的理论支持。有几种理论，一种叫做经血逆流理论，就是月经来了，子宫内膜会剥离，经血通过阴道流出体外。在某些患者中，有可能这些经血会随子宫内膜一起流入盆腔，植入盆腔，引起子宫内膜异位症。几乎每个人都会有经血反流，但并不是每个人都会得子宫内膜异位症，所以与个体的体质有一定的关系，即异位的子宫内膜是否会在体内生长，与患者是否容易得子宫内膜异位症有一定的关系。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔积血是怎么回事

当彩色多普勒超声检查提示宫腔内有积血时，原因很多，如剖宫产或顺产，此时由于宫缩乏力，宫腔内有出血，不易从宫腔排出，会表现为隐性出血。子宫内出血时间长，会引起宫腔内异常回声和积血。当宫腔内流产手术，包括宫腔内药物流产时，也可能因子宫收缩引起子宫出血，除此外，由于子宫内膜脱落不完全引起的子宫内膜炎症，也可能引起子宫出血。无论何种情况，都要尽可能口服活血化瘀的药物，以帮助宫腔内的出血排出，避免子宫收缩不良，时间长了影响身体健康。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
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子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，常见于30-50岁的女性，尤其是40-50岁的女性，但其病因尚不明确。由于肌瘤发生在育龄期女性，青春期前少见，妊娠期增加，绝经后明显减少，其发生可能与女性性激素即雌激素和孕激素有关。然而，另一项研究发现，每一个肌瘤都源于肌肉层中的一个增生的肌肉细胞。其他一些研究也表明，外源性雌激素和孕激素，如口服避孕药或滴注避孕药，或激素替代疗法是一个可能的危险因素。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔粘连怎么引起的

子宫内粘连大多与手术有关，通常可由刮宫、流产、宫腔镜子宫肌瘤切除术和纵隔切开引起。子宫内膜有一个月经周期和自我修复的过程。如果子宫基底层因宫腔操作受损，特别是子宫对侧可能会因缺乏保护而相互粘连形成组织桥。根据粘连面积和粘连性质，患者会有不同的临床表现。如果患者宫腔手术后月经减少、周期性腹痛、月经紊乱，考虑到子宫粘连的可能性，建议患者及时去医院检查，如b超、造影等。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫回声不均匀是怎么回事

子宫回声不均多由子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌间肌瘤、子宫内膜癌、药物流产或人工流产后子宫内少量残留、早孕、宫内炎症及感染等引起。如果是早孕引起的，则伴有停经、恶心、呕吐等早孕反应，所以早孕测试可以做出明确诊断。如果宫腔内有残留物，都是有过药流或人工流产史的，只要刮宫治疗，就能解决问题。如果排除上述原因，则应进一步行宫腔镜诊断性刮宫检查，以明确诊断，找出原因。专科医生应根据病因采取相应的治疗措施，以免延误病情，失去最佳治疗时机。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
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功能性子宫出血是过去诊断血液供应异常最常用的术语。目前认为不存在功能性子宫出血，因为一些器质性疾病也会引起卵巢功能异常而导致出血。子宫异常出血的原因如下：下丘脑、垂体、卵巢功能异常可能导致月经不调，或炎症引起的异常出血，部分药物也可能导致异常子宫出血。大多数妇科肿瘤，包括良性肿瘤或恶性肿瘤，也会因激素变化导致内膜增生而出现异常子宫出血。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜稍增厚怎么回事？

如果子宫内膜增厚，主要看月经的哪个时期。如果月经前子宫内膜增厚，这种情况往往是激素水平引起的，建议月经后复查。如果已经恢复正常，但如果临床上子宫内膜增厚伴有回声不均匀，最好在月经第6 ~ 12小时进行诊断性刮宫。因为它可能是由子宫内膜病变、子宫内膜息肉或子宫内膜癌引起的，所以必须进行诊断性刮宫才能做出诊断。遇到这种情况请及时就医。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫内膜壁薄怎么办

目前造成子宫内膜偏薄，主要是由于体内激素水平分泌不足而引起的，做超声检查时，子宫内膜不能达到8mm的厚度，就判定为子宫内膜薄。子宫内膜的厚度是随着月经周期的改变，而有不同程度的变化。若是由于津亏血少而引起的子宫内膜过薄，可以采取补肾益精的药物来进行治疗，比如六味地黄丸等，可以进行雌激素的补充，子宫内膜是在雌激素刺激下生长的。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
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经期同房容易出现腹痛、感染或经期子宫内膜异位症，经期大量出血，主要是经期子宫内膜脱落、宫颈明显扩张所致。如果在月经期间发生性行为，很容易造成经血回流子宫，引起感染。物理刺激或射精后精液会含有大量的前列腺液，其中含有大量的前列腺素，会直接刺激女性的子宫，容易引起子宫异常收缩，非常容易引起痛经。如果是痛经或严重感染，可能会引起子宫内膜异位症，经期不建议同房。