朋友29岁女士,从事行政,经常坐电脑桌,有时会感到肩胛骨疼痛,请问是什么原因呢?
北京大学第一医院
肩胛骨酸疼,比较常见,易发于常用电脑办公和爱趴在桌子的人群。病因也比较多,第一个就是肩周的一些炎症,由于伏案工作姿势不正确,导致周围的软组织发生劳损,引起肩周的一些软组织炎症,五十岁的时候也叫肩周炎。第二个是颈椎出了问题,引起肩周区域的疼痛,建议做个颈椎的磁共振,排查椎间盘是否突出、是否压迫神经;第三个是心脏出现问题,也会引起肩胛区的疼痛,可通过做心电图,排除冠心病等引起的肩夹骨区的疼痛。
如果出现肩胛骨缝的疼痛,多数是由于外伤导致的骨折或者软组织的损伤,病人的肩胛骨部位着凉的时间较长,就会产生疼痛的现象。心绞痛、急性心肌梗死、急性胆囊炎,都会导致肩胛区、肩胛内侧疼痛。可能是干了比较累的活,或者一个姿势时间过长出现了劳累、劳损,出现肩胛骨缝酸痛,颈椎病患者由于椎间盘突出压迫神经以及周围组织,痉挛性收缩导致疼痛。
西安交通大学第二附属医院
若患者出现右背部肩胛骨下段疼痛的情况,起因一是外伤,尤其是外伤后引起右背部肩胛骨下段软组织损伤或骨质损伤之后,很容易引起疼痛。其次,发生痉挛后见于右背筋膜炎,也容易引起疼痛。造成这一状况的主要原因是右背部筋膜长期过度受力牵拉。第三,颈型颈椎病的发生。发生颈型颈椎病后,患者也容易出现右背肩胛骨下方疼痛及压痛。提示患者出现右背肩胛骨以下疼痛症状后,一定要就医。
在门诊,很多病人因为肩背疼痛来看病。若左肩胛骨背部有疼痛,则应从解剖结构分析,包括肩胛骨、胸椎及肋骨、肌肉、韧带、筋膜及骨周软组织、胸椎脊神经、肺、心等内脏。如果这些解剖结构有问题,可能会引起相应区域的疼痛。外伤导致骨折,或长期不良姿势导致肌肉劳损,或因寒冷、受累、外伤、活动过度导致肌肉劳损,无菌性肌筋膜炎可能引起该部位疼痛。
背部的肩胛骨疼痛,多数情况下可能是长时间姿势不动,如长时间对着电脑电话,长时间在办公桌上工作,或枕头过高、太软、长时间弯腰、趴着睡觉等,引起颈部、肩部和肩胛骨肌肉痉挛、充血水肿,形成无菌性炎症,导致前列腺素渗出并引起疼痛。另外,可能是外伤引起的,要积极去医院完成检查,包括X光检查和CT检查。如果你有手术指征,你需要积极治疗。如果没有手术指征,抗炎镇痛,多注意休息。此外,背部肩胛骨的疼痛也应排除是否由颈椎病引起。颈椎病压迫神经根,造成颈部、肩部和上肢的放射性疼痛。
肩胛骨疼痛主要是因为保持姿势时间过长,比如低头看手机、看电脑、看书、看报等。时间长了,肩胛骨周围的肌肉附着点就会发生劳损。随着时间的推移,炎症代谢物中的纤维蛋白在吸收过程中会引起周围组织的粘连,粘连形成后进行活动时疼痛会逐渐加重,影响肩关节及周围的活动。时间长了,局部炎症代谢产物中的钙盐会逐渐沉积,形成钙化和增生。钙化和增生会进一步刺激周围软组织,导致疼痛症状明显加重。
右侧肩胛骨下方疼痛,疼痛只是一个表现,有可能是好多疾病引起。长时间久坐或者右上肢剧烈运动导致的右侧肩胛骨区肌肉拉伤,表现为局部的酸痛和胀痛,可能是肌肉筋膜的劳损或者是一些炎症导致,平时过度劳累、经常负重活动、寒冷因素的刺激等引起的疼痛症状的发作,肩部牵拉或者扭曲外伤也可以向着上臂还有颈部放射。一旦出现这种症状,首先应该挂骨科号就诊,来综合分析判断到底是什么原因。通常可以采取局部热敷,烤电,封闭等方法进行治疗,配合服用扶他林等药物治疗。用药时请遵医嘱。
如果肩胛骨缝合处有疼痛,多半是由于患者肩胛骨长时间受凉,气滞血瘀,经络不通,会引起疼痛。患者肩胛骨的肌群受到外力的反复刺激,导致局部肌肉紧张、收缩和痉挛。肌肉中的压力增加,会产生大量的炎症因子,刺激周围神经。还会有局部疼痛和肿胀,影响患者肩关节的活动。患者在遭受疼痛后需要卧床休息,减少活动。患者可通过封闭注射或外用活血止痛膏和黄金膏,或口服大活络丹、丹参片和金淑活血片进行治疗。用药时请遵医嘱。
背部右肩胛下疼痛是由于斜方肌筋膜发炎,也是颈椎病的表现。有时候伏案工作久了,用电脑,低头看手机,会感觉到肩胛骨内侧的疼痛。由于颈椎的过度使用,颈部肌肉会被长时间牵拉,引起软组织炎症,从而导致肌肉痉挛和颈椎曲度的变化,因此斜方肌会出现炎症。治疗重点是通过热敷、理疗和体育锻炼,缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环,从而改善炎症因子的消退。
外科