怎么判断是不是肋间神经痛

病情描述：

我平时喝酒比较多，有十来年，每天一斤白酒，最近这几个月总感觉右边肋骨下面疼，不知道是不是肋间神经痛，怎么判断是不是肋间神经痛

展淑琴
展淑琴 主任医师

西安交通大学第二附属医院

肋间神经位于肋骨下，由胸髓向前向下发出，支配相应部位的肌肉及感觉。肋间神经疼就是胸壁一侧胸壁出现了针扎样，过电样，说不定什么时候出现几下的疼痛。从背部沿着肋间神经向胸腹部一种放射，呈一种半环状的分步，可以是一个肋间，呈持续性的刺痛或烧灼痛，在呼吸、咳嗽、喷嚏时可能会加重。肋间神经痛，给患者的日常生活带来了很大的影响，会影响到患者的工作。

李会琪
李会琪 主任医师

西电集团医院

肋间神经痛是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，一般都是沿着某一支肋间神经分布的区域发生了问题，从背部沿肋间向胸腹前壁疼痛，疼痛剧烈，呈放射性（过电样），多为单侧受累，一般在咳嗽深呼吸，或者打喷嚏的时候疼痛会加重。还可以看见疱疹，疼痛一般出现在疱疹前，疱疹消失后疼痛可能还会持续一段时间。肋软骨炎为前胸肋软骨处，可有肿块或者是突出，有压痛，可与肋间神经痛鉴别。

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展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎么判断是不是肋间神经痛

肋间神经位于肋骨下，由胸髓向前向下发出，支配相应部位的肌肉及感觉。肋间神经疼就是胸壁一侧胸壁出现了针扎样，过电样，说不定什么时候出现几下的疼痛。从背部沿着肋间神经向胸腹部一种放射，呈一种半环状的分步，可以是一个肋间，呈持续性的刺痛或烧灼痛，在呼吸、咳嗽、喷嚏时可能会加重。肋间神经痛，给患者的日常生活带来了很大的影响，会影响到患者的工作。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
肋间神经痛怎么治疗

肋间神经痛指的是一个或几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布，多为单侧受累，也可以双侧同时受累，咳嗽、深呼吸或者打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突、棘突间或者是椎旁的压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉的异常。治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确定的病因来制定。治疗上首先要鉴别诊断是什么原因造成的，再针对治疗，比如说像手法复位胸椎、针灸松解软组织、内服消炎药消除炎症水肿等，这些都是一些常用的方法。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肋骨神经痛怎么治疗

肋间神经痛的治疗首先要根据病因。如果肋间神经痛是由胸膜炎和肺炎引起的，应给予抗生素治疗。如果是带状疱疹引起的肋间神经痛，应采用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，或肌肉注射干扰素。如果肋间神经痛是由肋骨、胸椎或脊髓肿瘤引起的，应手术切除肿瘤进行治疗。对于肋间神经痛的对症治疗，可根据患者的症状给予止痛剂、镇静剂、抗抑郁药、营养神经药物、维生素等。可给予布洛芬、维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等药物。还有局部封闭治疗和物理治疗，可以行胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭或者肋间神经封闭等治疗。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肋骨神经痛可以自愈吗

肋神经痛能否自愈，主要根据不同的病因判断。如果是肋软骨炎，往往是病毒感染所致，可以自愈。当然，有些肋间神经痛也会引起肋神经痛。肋间神经痛的病因也有很多，有些是病毒感染，可以通过抗病毒感染治愈；一些病毒感染也倾向于自我治愈。但如果是外伤或肿瘤引起的肋间神经痛，自愈的可能性相对较小，需要经过积极治疗才能治疗原发病。有肿瘤就要切除肿瘤，有外伤就要修复外伤。一些止痛药可以对症给药，减轻患者的痛苦，也有助于患者的恢复。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肋骨疼挂什么科

肋骨疼痛有外伤史的可以挂胸外科，没有外伤史的可以叫呼吸内科，一般很有可能是肋软骨炎，或者肋间神经痛，肋软骨炎，通常伴有肋骨隐痛或者刺痛。适当休息或物理治疗，口服甲钴胺即可充分的缓解。治愈期3周左右，正常情况下不会复发。如果是肋间神经痛或肋骨骨折，需要胸带固定，适当口服钙片和维生素D3，及时复查X线或CT，判断骨折愈合程度，骨折愈合后可拆除胸带外固定，同时可避免胸膜炎和胸部器官损伤。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心脏部位偶尔刺痛是什么原因

心脏部位如果出现偶尔刺痛，要结合是否有其他临床表现诊断。首先要考虑是不是冠心病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，有斑块形成，导致管腔狭窄引起的心肌供血不足。肋间神经痛和肋软骨炎可以表现为心前区刺痛，这种症状与运动无关，深吸气可以使症状加重。缺血性疼痛主要表现为憋闷样疼痛，神经性疼痛主要表现为刺痛。带状疱疹、肋间神经痛、气胸、肺癌等，以上疾病一般不伴有心慌心悸等症状。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
左右肋骨下方隐隐疼痛怎么回事

左右肋骨下同时出现隐痛症状。首先要观察疼痛是否与胸部活动有关，如翻身、起床、深呼吸、咳嗽、打喷嚏等。如果这些动作过程中疼痛加重，大多与胸肌、肋骨、胸膜、肋间神经等组织结构有很大关系。同时双侧肋骨下有疼痛，很可能是肋间神经刺激所致。比如胸椎小关节紊乱的患者，胸椎关节脱位会导致肋间神经的神经根受压，造成双侧肋骨下隐痛。胸椎小关节紊乱引起的双侧肋骨下疼痛，可以通过休息缓解。如果不能缓解，需要到正规医院进行相关辅助检查、诊断和治疗。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
肋间神经疼的症状

肋间神经痛主要是沿着肋间神经的走行或者肋间神经支配区域发生针刺样或烧灼样的疼痛。疼痛一般为持续性痛，刀割样痛，阵发性加剧，对有肋间神经痛的患者，需要平时注意休息保护，千万不可以受凉。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
左边背部肩胛骨下方疼痛是怎么回事

左背部肩胛骨下疼痛可能有以下原因:带状疱疹，可发生在带状疱疹早期。此时应观察1-2周潜伏期后可以出现疱疹，然后在皮肤科进行诊断和治疗。肋间神经痛，肋间神经痛的患者，在背部一侧肩胛骨下走行处的肋间神经也可能有疼痛。此时，应进行相关体检，排除其他疾病进行诊断，这些疾病往往是放射样疼痛、针刺样疼痛或隐性疼痛。对于肋骨疾病，当肋骨有肿瘤或转移时，也可能出现肩胛骨下疼痛。此时，应进行肋骨的CT和ECT诊断。还有可能是肺部疾病，当肺部有肿瘤、结核和炎症或胸膜有肿瘤时，也可能出现肩胛骨下疼痛。此时，应进行肺部CT检查进行诊断，必要时应进行病理检查进行诊断。