本人56岁,男,最近几天总是感觉有点呼吸不上来,气紧胸闷,而且还有点心跳加快,有时候会出虚汗,请问这是不是呼吸衰竭,呼吸衰竭的诊断标准是什么?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
呼吸衰竭的诊断主要是要通过病人的临床表现、体格检查和化验检查来进行诊断,临床表现主要是病人有明显的缺氧的表现,比如出现气短和呼吸困难,查体可以看到病人面部紫绀,手指甲的甲床紫绀,另外可能病人还会有烦躁不安的表现。化验检查主要还是要通过血气分析来进行判断,如果氧分压低于60mmHg,基本上就确定是有呼吸衰竭。
西安交通大学第二附属医院
呼吸衰竭诊断的标准,是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难,其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断,就是血动脉的血气分析,通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘。
慢心房颤动一般患者无症状,有部分表现为心慌、胸闷、气短。对于快速心房颤动,有明显的心悸、胸闷和呼吸急促。如果心率达到每分钟150次以上,就会导致心绞痛或充血性心力衰竭。如果出现心力衰竭,会出现明显的呼吸急促或直立呼吸。房颤的诊断主要依靠心电图。
空军军医大学西京医院
左心功能不全的早期症状是劳累性呼吸困难,通常表现为上山或上楼时胸闷和呼吸急促。晚上常伴有咳嗽和窒息。坐起来后,症状会好转。严重时,它将导致无法平躺,胸闷,心慌,呼吸急促,疲劳,咳嗽,甚至出现呼吸外观,坐直,出汗,咳嗽粉红色的泡沫痰。身体检查表明,两个肺都可以听到潮湿的罗音。彩色多普勒超声心动图检查通常表明左心室射血分数明显降低,而心力衰竭的标志物BNP则明显增加。急性左心衰竭需要立即住院治疗。当出现活动性胸闷气短时,有必要去医院检查,如心电图,彩色多普勒超声心动图,BNP等相关检查,以明确诊断。
呼吸衰竭的分型一般是按照血气的结果来分型,呼吸衰竭可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,如果说血气分析提示动脉氧分压小于60mmHg,就可以判断患者已经出现了呼吸衰竭,是一型还是二型呼吸衰竭,要看动脉血二氧化碳分压的结果,如果动脉血二氧化碳分压正常或者是接近正常,是一型呼吸衰竭,如果二氧化碳分压比正常要高,比方说超过了60 mmHg,就是二型呼吸衰竭。
通常情况下,急性的呼吸衰竭很有可能当时就会有身亡的情况,慢性呼吸衰竭也很有可能在几十年以后有这类状况出现。一般导致患者呼吸衰竭的原发病不可以控制得话,预后是较为差的。
肺纹理是放射科常用的数据。充满气体的肺叶,我们可以看到从肺门放射状向外分布的树枝状阴影,称为肺纹理。表示从同一个肺门向肺野外围延伸的放射状条状阴影,随着分支的逐渐加深,肺纹理逐渐变薄。肺纹理增厚是由肺血管充血、淤血引起的,常见于心力衰竭和呼吸系统疾病,是一种非常常见的表现。有时候,不一定有心肺问题。导致这种表现的原因很多,对肺纹理增生的诊断标准也不一样。
呼衰就是指肺换气和通气功能出现问题,造成患者氧气不足或是二氧化碳在体内聚集停留。呼衰可以分成一型与二型,第一型的是指患者只有氧气不足的情况,而第二型的除氧气不足外,还伴随二氧化碳在体内聚集停留的状况,2型的病人氧气不足更为严重。
心力衰竭是肺心病的晚期症状。通常,肺心病患者在出现心力衰竭症状前会有呼吸道感染。心力衰竭主要指右心衰竭。一般来说,患者朋友的症状是少尿、腹痛、呕吐、恶心,甚至心悸等。肺心病的晚期症状还包括呼吸衰竭。通常,呼吸衰竭主要发生在老年肺心病患者中。病人通常呼吸困难,所以他们需要依靠呼吸机来维持生命。
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