这些年感觉宫外孕越来越多，我身边一个朋友就是因宫外孕做了手术，我想知道宫外孕怎么保守治疗？
西安交通大学第一附属医院
宫外孕的保守治疗，包括药物保守治疗和手术保守治疗。药物保守治疗的适应症为:妊娠早期，患者有生育要求，b超阑尾内肿块直径相对较小，血HCG低，生命体征稳定，腹腔内无明显积血，宫外孕未破裂或流产，可采用mtx或米非司酮保守治疗。保守性手术治疗是为了保留胚胎切除后的输卵管和器官功能，但保守治疗可能会失败，因此在保守治疗过程中应进行动态观察和复查。如果失败了，就需要手术。用药时请遵医嘱。
西安市第五医院
宫外孕保守治疗必须满足几个条件:对药物无过敏反应，孕囊直径不大于4.0 cm，血hcg小于2000U/L，腹腔内无内出血，输卵管附着于孕囊不破裂。如果满足这些条件，可以进行保守治疗。保守治疗所用药物为甲氨蝶呤，常用剂量为0.4mg/kg·d，肌肉注射5天。然后，在治疗的第四天和第七天测量血清hcg。如果绒毛膜促性腺激素降至5U/L，保守治疗成功。一般需要3到4周。用药时请遵医嘱。
