腰椎间盘突出手术怎么做

病情描述：

我几年前得了腰间盘突出，去拍了片开点药，好了，最近几个月又开始腰疼，吃药也没有好，现在是小腿酸麻，胀痛，医生建议手术，可是我不敢，都说有风险，请问一定要手术吗？手术需要内固定吗？

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

对于腰椎间盘突出，临床上提倡保守治疗，但是当保守治疗三个月以上，如果症状没有缓解，建议手术。

腰椎间盘突出的手术方法也比较多，一种手术是不做内固定，另有一种手术需要做内固定，当出现小便失禁、下肢无力，下肢症状特别严重的，譬如说有踩海绵的感觉，这样做手术的过程中最好采取内固定，做内固定的手术创伤比较大，当然不做内固定，又容易出现脊柱的失稳症，要根据患者的具体情况才能决定选择不选择内固定。


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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰间盘突出手术怎么做

如果没有腰椎间盘突出的症状，不需要特殊治疗。椎间盘突出只是一种影像表现。可以连续观察。平时，应多注意休息，避免过度弯曲。如果腰椎间盘突出压迫神经，这称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症可以先保守治疗，大多数保守治疗的患者可以得到很好的缓解。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎间盘突出手术怎么做

对于腰椎间盘突出，临床上提倡保守治疗，但是当保守治疗三个月以上，如果症状没有缓解，建议手术。腰椎间盘突出的手术方法也比较多，一种手术是不做内固定，另有一种手术需要做内固定，当出现小便失禁、下肢无力，下肢症状特别严重的，譬如说有踩海绵的感觉，这样做手术的过程中最好采取内固定，做内固定的手术创伤比较大，当然不做内固定，又容易出现脊柱的失稳症，要根据患者的具体情况才能决定选择不选择内固定。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰间盘突出怎么根治？

腰椎间盘突出是可以治愈的。首先要看腰椎间盘突出的程度，比如轻度腰椎间盘突出。我们只需要注意避免长时间伏案工作，玩手机，经常弯腰做家务，开长途汽车等等。通过改善不良的生活习惯和工作习惯，腰椎间盘突出的程度会减缓或者不会进一步发展。如果严重的腰椎间盘突出导致严重的神经根压迫或脊髓压迫，可以通过手术取出突出的椎间盘，解除脊髓压迫和神经根压迫，也可以通过手术完全取出椎间盘。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎盘突出怎么治疗效果快?

腰椎间盘突出主要根据病情，选择对应的治疗。一般可以通过休息，牵引或者口服非甾体类药物如醋氯芬酸、双氯芬酸等治疗，牵引治疗、针灸推拿、刮痧、艾灸、理疗等传统疗法，症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月。严重的腰椎间盘突出，甚至达到了腰椎间盘脱出，下肢肌力有明显改变的，只能通过手术治疗来纠正这种比较严重的疾病。可以考虑做微创介入腰椎间孔镜微创手术治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

腰椎间盘突出压迫神经，腿部麻醉。首先要做腰椎的MRI，识别受压神经根和受压神经根支配的区域。并结合患者的症状，当症状、检查、体检、影像学检查一致时，此时即可进行下一步治疗。如果前期神经根受压，建议在硬床上休息。急性期可以每天休息一次甘露醇，连续休息三次。如果安静休息适当休息后症状仍无明显缓解，影像学上神经根受压明显，椎间盘突出较为严重，则需根据患者要求和适宜性进行微创手术。微创治疗适用于一级一侧神经根压迫症状明显的患者，尤其是相对年轻的中年或中年人。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎间盘突出手术费用大概多少钱

腰椎间盘突出症的手术有很多种。如果是单纯的椎间盘突出，没有椎管狭窄，其他阶段突出，增生钙化，微创椎间孔可以做，费用少，一万以内就可以做。如果椎间盘脱出进入椎管，或伴有椎管狭窄、黄韧带钙化等，需要做椎管减压、植骨融合、内固定，创伤大，费用高。具体价格不同地区不同级别医院不一样。比如市级医院，三四万就可以用，省级医院需要七八万。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎间盘突出怎么治疗

对于椎间盘突出的患者，首选保守治疗，因为大部分不需要手术，通过休息、理疗、药物治疗等可以在一定程度上缓解椎间盘突出的患者。只要突出的椎间盘不对神经施加沉重的压力，对患者的日常生活和工作影响不大，我们都建议保守治疗。如果保守治疗效果不好，神经压迫症状非常典型，无法忍受，我们就采取手术治疗。根据情况，手术治疗应首选微创治疗。如果微创治疗不能解决问题，应采用开放手术治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰间盘突出怎么治疗最好的方法

腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变。腰间盘突出的治疗包括非手术治疗和手术治疗。腰椎间盘突出就是椎间盘突出之后，导致的局部的神经受到压迫，保守治疗主要是对轻微的腰间盘突出症通过理疗、腰背肌的功能锻炼，必要的情况下可以使用腰围外固定，限制腰椎的活动，避免症状的加重。如果是严重的腰椎间盘突出，一般来说需要考虑手术治疗。保守治疗主要是行腰椎的牵引 和神经营养药物治疗。