大脚趾关节疼痛的原因？

病情描述：

我最近大脚拇指有点不舒服，关节部位疼痛，大脚趾关节疼痛的原因是什么？

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

在日常生活中，经常会出现大脚趾关节疼痛的现象。在门诊有的患者是因为大脚趾关节疼痛而前来就诊，出现了脚趾关节疼痛，可能是痛风性关节炎，由于长时间的站立行走导致的，可能是病人脚趾受到外伤或者过度劳累、劳损，导致局部的软组织损伤。骨性关节炎时通常见于老年患者，临床上有局部肿胀，疼痛，通过拍摄足正斜位X线片及血清尿酸检查，同时结合临床表现来确定病因。

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李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
大脚趾关节疼痛的原因？

脚趾关节疼痛可能是由于久站、久立、运动过量或鞋子不合脚、脚趾外伤等，骨性关节炎尤其见于老年人脚趾疼，如果病人有类风湿疾病，出现类风湿性关节炎，也会导致脚趾关节疼痛，痛风最常累及的关节就是大拇趾的关节，这时可以有关节的疼痛，腰椎间盘突出或椎管狭窄，压迫到脊髓神经，可能出现从腰串到下肢串大脚趾产生疼痛的感觉。通过相关检查可以进行以上疾病的鉴别。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
大脚趾关节痛是痛风吗

足趾关节疼痛很有可能是痛风的症状。可能是因为脚趾变形的原因，多见于女性，尤其是喜欢穿高跟鞋，尖头鞋的时髦女性常见。还有可能是类风湿性关节炎，牛皮癣性关节炎导致的。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
大脚趾痛风一般会痛几天

痛风发作是大脚趾疼痛最常见的原因，具体疼痛持续时间因个体而异，与患者是否接受非甾体抗炎药治疗以及患者的体质和急性关节炎的程度密切相关。如果痛风是急性的，会引起大脚趾疼痛，通常很严重，在第2-3天可以达到高峰。部分患者病情较轻，饮食控制较好，4-5天后疼痛即可缓解。总之，痛风可以通过药物、饮食、运动控制，降低血尿酸，降低急性痛风的发生率，缓解症状。用药时请遵医嘱。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
大脚趾痛一定是痛风吗

大脚趾疼痛不一定是痛风的发作。最常见的痛风是第一跖趾关节红肿热痛，通常由急性发作引起，大多在夜间。在门诊检查中，我们可以看到尿酸异常升高，但在类风湿性关节炎，银屑病性关节炎或反应性关节等疾病中也可以看到大脚趾疼痛。因此，这必须根据临床症状来判断。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
脚掌疼是痛风吗

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，脚掌疼先要排除有没有外伤，或者局部有无感染。导致脚底板疼痛的原因非常多，如在日常生活中，最常见的导致脚底板疼痛的是足底筋膜炎症，如果脚趾的关节疼痛、红肿，局部的皮温升高就考虑是痛风。痛风也会引起前脚掌痛，一般多累及大脚趾，也就是第一跖趾关节，前脚掌疼还可以见于掌跖筋膜炎以及类风湿关节炎和骨关节炎等疾病。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
大母脚趾疼是痛风吗

大脚趾的疼痛很可能是痛风。痛风是一种代谢性疾病，主要由体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉淀和弱筋骨关节沉积引起。最常见的受累部位是第一跖趾关节，即大母趾。除疼痛外，还经常伴有肿胀，局部皮肤温度升高等，这通常是单侧大母趾的发作。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
小脚趾痛是痛风吗

小脚趾疼痛不一定是痛风。小脚趾疼痛是一种非常常见的现象。原因有很多，如关节受累和损伤，风湿性关节炎等。但是痛风也会导致小脚趾疼痛。建议进行相关检查。如果C反应蛋白升高，尿酸浓度高于正常值，痛风可结合临床症状进行诊断。痛风主要由体内嘌呤代谢紊乱引起，导致尿酸浓度升高和排泄减少。药物，饮食和运动疗法是关键。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
脚趾痛风的治疗方法

痛风最常累及大脚趾，即第一跖趾关节，主要表现为关节炎，即患关节红肿热痛。痛风的治疗:一、常用秋水仙碱止痛，但秋水仙碱有肠毒性，常引起腹泻，目前很少使用。目前推荐非甾体抗炎药，常用依托考昔。如果非甾体抗炎药或秋水仙碱无效，可短期使用糖皮质激素，可迅速缓解炎症和疼痛。第二，非巴斯德酶常用于降尿酸治疗。三、严格控制饮食，主要是低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。用药时请遵医嘱。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
脚趾头疼是痛风吗

痛风急性期发作期间会出现第一跖趾关节肿痛，但是脚趾痛不一定是痛风发作，有可能是局部感染，还也可能是外伤导致的。类风湿关节炎，骨关节炎也是可以导致脚趾头肿胀，疼痛的原因。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
脚趾头肿痛是怎么回事

一个脚趾突然出现肿痛的问题，通常是由三方面原因所引起的。脚趾头肿痛，首先要看是否由外伤引起，鞋子不合脚，穿鞋子过紧挤压到这个部位引起的疼痛。最常见的就是局部的关节炎症，常见的是痛风性关节炎，甲沟炎最容易发生在拇指的指甲边缘一侧，随着病情的进展局部可出现脓性分泌物，甚至破溃流脓，建议患者采用如意金黄膏或0.5%活力碘纱布。