我经常感觉腰疼痛,到医院检查,医生说我有腰椎骨质增生症,腰椎骨质增生怎么治疗呀
北京大学第一医院
骨质增生就是老百姓所称的骨刺,是因为腰背筋膜炎、腰椎不稳定,从而产生了大量的骨刺,会压迫神经引起腰痛。对于腰椎骨质增生没有症状的患者则一般无需采取任何治疗,轻度的患者可以药物治疗包括抗骨增生片,恒骨骨伤愈合剂,腰痛宁胶囊等,也可以使用阿片类的镇痛药,氨酚曲马多等等,如果腰椎骨质增生造成周围血管神经明显压迫症状的,可以通过手术进行治疗。用药时请遵医嘱。
骨质增生指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎骨质增生的治疗和病情的具体程度,以及是否有神经受压有密切的关系,对腰椎骨质增生,应该通过非手术的方法和手术的方法进行阶段性治疗,对于椎体前方及椎管外的骨质增生可以观察,不需要针对性治疗。睡硬床,进行相应的腰背肌锻炼,减少长距离行走,保守治疗难以奏效,通常需要手术治疗。
西安交通大学第二附属医院
骨质增生是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍,要减少关节的负重,剧烈运动,避免受伤。可服用消炎止痛药物,以减轻症状,也可以使用软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖能有效地缓解疼痛,改善症状。
临床上患者膝关节有骨质增生,可诊断为骨关节炎。在病床上,骨关节炎后,患者会感到膝关节疼痛肿胀,感冒或负重后疼痛会明显加重。具体治疗方面,可以采用分步治疗。首先,应指导患者卧床休息,抬高患肢,并制动膝关节。膝关节外用活血化瘀膏药,或外用扶他林喷雾剂。如果患者膝关节肿胀,可以在膝关节腔内注射透明质酸钠,以滋养软骨。此外,应指导患者服用口服抗骨质增生药物,如口服金龙丸。可以指导患者加强下肢肌肉,从而增强膝关节的稳定性,减少滑膜的刺激,减少关节液的渗出。用药时请遵医嘱。
腰椎骨质增生是一种退行性疾病。往往因为腰椎椎体反复受力或腰椎骨质疏松导致椎体前缘的前纵韧带反复损伤。小血肿形成,血肿逐渐形成突起。这种骨质增生一般表明患者的腰椎过度紧张或患有腰椎骨营养不良症。其次,首先要控制腰椎的过度负重,减少对腰椎的刺激,避免骨质增生的持续增加。
如何治疗腰椎骨质增生是一个老生常谈的问题,因为腰椎骨质增生是很多老年人都会遇到的问题。但这种骨质增生是随着人的衰老而逐渐产生的生理现象,不需要特殊治疗。但是对于一些特殊人群,老年人认为骨质增生生长在特殊的位置,需要一些治疗。比如当腰椎间盘突出,合并腰椎后关节增生,或者腰椎后纵韧带增生,影响到内部神经和脊髓,引起严重症状时,此时就需要对所谓的骨质增生进行干预和治疗。
首先要明白,并不是所有的腰椎骨质增生都需要治疗。如果腰椎骨质增生没有症状,就没必要治疗,因为这是人体衰老的自然反应过程。如果腰椎骨质增生已经造成疼痛,影响我们的生活和工作,一定要定期接受医生的治疗。治疗方法多种多样,首选保守治疗。针灸、理疗、中药外敷、内服、口服止痛药都可以达到一定的效果。但经过多年的临床实践,我们认为小针刀松解治疗是保守治疗中效果最好、时间最长的方法。这种方法听起来可能很可怕,但实际上是一种非常安全、微创的方法。一般情况下,不需要手术治疗。只有骨质增生的骨刺特别严重,严重压迫神经,造成神经损伤。保守治疗无效时,可考虑手术切除骨刺。
如果腰椎管狭窄症早期病情不严重,或者是腰椎间盘突出所致,可以保守治疗。一般保守治疗应尽量休息,避免弯腰拿东西或久坐工作。还应采用口服药物治疗,如口服抗炎镇痛药物,如美洛昔康、塞来昔布等。此外,神经营养药甲钴胺片可以口服,也可以同时进行物理治疗。如果腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚和骨质增生引起的,行走困难,那么往往需要手术。手术需要扩大腰椎管,然后用合适的椎弓根螺钉固定椎体。因此,腰椎管狭窄症早期或不严重可以保守治疗。如果病情严重,此时应进行手术。
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