朋友今天跟我说他检查出亚急性甲状腺炎,我有点担心,这个病严重吗该怎么治疗?
中国中医科学院西苑医院
如果病情较轻,无需治疗即可缓解。严重者应使用甲状腺激素作为替代疗法。有些患者可能患有永久性甲状腺功能减退,需要长期替代治疗。但是,大多数患者是可以自行恢复的。如果没有明显的甲状腺功能减退症状,可以进行对症治疗,控制发热,缓解症状。亚急性甲状腺炎是自限性的,所以主要治疗是缓解症状。可以服用阿司匹林等非甾体抗炎药来控制症状。如果症状严重,也可以使用糖皮质激素。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第二附属医院
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,是内分泌科的一个常见病多发病,不严重,本病为自限性疾病,预后良好。一般轻中型的亚急性甲状腺炎,可能患者仅仅会有一些咽部不适。临床的治疗通常是对症治疗。
西安交通大学第一附属医院
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。包括桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,感染性甲状腺炎,以及其他原因引起的甲状腺炎。轻度亚急性甲状腺炎无需药物治疗,一周可自愈。晚期会出现甲状腺功能减退及其相关的症状,如怕冷、浮肿、纳差。病情较重患者需要应用激素治疗,最长2-3个月可达到临床治愈,预后较好。在康复期应该遵从医生的指导,适当的锻炼,但是强度千万不可过大。
亚临床甲减一般无法治愈。由于亚临床甲状腺功能减退主要是由淋巴细胞性甲状腺炎或经碘131治疗的甲亢患者引起的,因此对甲状腺的损害是不可逆和永久性的。但对于亚临床甲减,可以用药物控制。一般来说,小剂量的左旋甲状腺素片可以将甲状腺激素和促甲状腺素控制在正常水平,从而达到控制效果。急性甲状腺炎引起的亚临床甲减,药物治疗后能自然治愈的很少。
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病。在发病前1-3周常出现病毒性咽炎等病毒感染症状,可表现为咽喉痛、乏力。病人往往认为自己以前感冒过。随着病情的进展,甲状腺区域出现明显的疼痛,可以辐射到耳朵,尤其是吞咽时。此时还可出现厌食、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等症状。患者可能有甲状腺轻度至中度肿胀,尤其是单侧肿胀,触摸时疼痛明显加重。这种疾病往往是自限性的,可以在不损害甲状腺功能的情况下治愈。患者可以在几周到几个月内完全缓解。
甲状腺炎主要分为以下两种:第一种是亚急性甲状腺炎,又称巨细胞甲状腺炎;第二种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本氏病,或称桥本氏甲状腺炎。亚急性甲状腺炎一般会引起甲状腺的突然肿胀和硬化,吞咽困难和疼痛,并在发病前2周左右出现上呼吸道感染的症状。如果有这样的病史,甲状腺突然肿胀、变硬、吞咽困难、疼痛,辐射到患侧耳朵和颞区,可以考虑亚急性甲状腺炎。慢性淋巴性甲状腺炎为桥本氏甲状腺炎,临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿。这种甲状腺肿一般对称,质地坚硬,表面光滑,通常伴有甲状腺功能减退。大甲状腺肿也可能有压迫和呼吸困难的症状。这种要及时发现和处理。伴有甲减,发生甲减时应及时药物治疗。
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。有一些甲状腺炎是可以自愈的,也有些甲状腺炎是不能自愈的。亚急性甲状腺炎,为病毒感染引起的甲状腺炎症。不需要额外的特殊的治疗,1-2周后症状自行好转或通过药物控制后,1个月内达到自愈程度,慢性淋巴细胞性甲状腺炎要及时进行治疗,预后还是比较好的。需要根据甲功来调整用药,调整剂量才能治疗比较好。
轻微甲状腺炎归属于自免疾病,像亚急性甲状腺炎这种类型可治愈。而桥本甲状腺炎没法治愈。必须遵照医生建议,采用适度的药物治疗,另外也要注意饮食搭配,注意多歇息,按时服用甲状腺素。
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。亚急性甲状腺炎,主要是对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。
有些患者或医生会在报告中描述甲状腺回声不均匀,这是一种超声表现。临床上提示甲状腺可能是亚急性炎症、亚急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎会引起回声不均匀,通常是一种炎症性变化。临床触诊时,患者的甲状腺会疼痛或甲状腺质地相对较硬,超声表现会出现不均匀的甲状腺回声。临床医生应根据甲状腺功能、体格检查和超声检查判断是否有炎症、亚急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎。
中医科