甲状腺瘤需要手术吗

病情描述：

表妹最近检查出患有甲状腺瘤，我们都很担心，想知道甲状腺瘤需要手术吗？

张薇
张薇 副主任医师

西安市第三医院

甲状腺肿瘤需要手术治疗。甲状腺肿瘤多为良性肿瘤。良性肿瘤可以先观察一段时间，再根据复查结果判断是否需要手术治疗。如果是比较大的良性肿瘤和恶性甲状腺肿瘤，要及时手术治疗，恶性肿瘤术后也要用碘-131治疗。可以先观察甲状腺小肿瘤，3-6个月复查一次。如果可以看到甲状腺肿大或甲状腺肿大疼痛，可以随时复查。复习结果提示甲状腺肿瘤生长迅速或形态不规则，有可能变为恶性，应及时手术切除。

刘星君
刘星君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

甲状腺肿瘤是否需要手术是根据对患者的影响来决定的。一般甲状腺肿瘤比较小且慢，女性比较常见。他们在甲状腺峡部附近，对患者生活没有影响，不需要做手术。如果腺瘤体积较大，可能压迫下段气管甚至食道，需要根据情况进行手术。如果气管受压，会影响患者的呼吸，部分患者会出现呼吸困难，甚至导致气管塌陷。食道受压时，可能会使患者在吞咽时感到不适，甚至有些患者可能会在吞咽时感到疼痛。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺瘤严重吗

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。患者多无不适，在颈部可出现圆形或椭圆形结节。部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺瘤是良性的肿瘤，也是从小结节一步一步长大，增大到成为一个肿瘤。良性的甲状腺瘤不严重，对患者的寿命不会有影响，良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移，恶性甲状腺瘤是比较严重的，要以手术治疗为主。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺腺瘤是什么

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，可分为滤泡性和乳头状囊腺瘤，其中以滤泡性腺瘤最为常见，女性患者更为常见，甲状腺腺瘤多为单发、质地稍硬、表面光滑，且无压痛症状，大多数病人没有任何症状，如果肿瘤小于1厘米，一般不建议手术治疗，定期观察即可，如果肿瘤大于1厘米，则必须进行手术切除，并进行术后病理检查。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺肥大严重吗有什么影响

甲状腺肥大的患者，可以见于单纯性甲状腺肿大的患者，多数是由于缺碘所引起的，通常情况下不是很严重。如果是甲状腺功能减退，可能要提供替代治疗，比如补充甲状腺激素。其次甲状腺瘤也会引起甲状腺肥大，在治疗上一般是采取外科手术切除的方法帮助治疗，在饮食上建议多吃一些海带、海菜富含碘的食物，如果仅仅是功能正常，甲状腺稍微大，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺瘤是什么症状

临床上，如果患者的甲状腺肿瘤极小，则患者无症状。只有当患者的甲状腺肿瘤逐渐增大时，患者的颈部才会出现圆形或椭圆形肿块，肿块往往是单发的。其质地较硬，表面较光滑，与周围组织无明显粘连，肿块无压痛。如果患者有吞咽动作，肿块会随着吞咽动作上下移动。另外，临床上甲状腺肿瘤生长缓慢，只有当甲状腺肿瘤破裂出血时，才能引起快速肿大，颈部会出现局部肿胀疼痛。临床上，如果患者的甲状腺肿瘤比较大，最好进行手术切除，因为甲状腺肿瘤可能会变成恶性。一般切除后要对患者的甲状腺肿瘤进行病理检查，判断是否有恶变。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺瘤症状

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。患者多无不适，在颈部可出现圆形或椭圆形结节，往往表现为甲状腺的无痛性的肿块，肿块质地比较柔、光滑、可以随吞咽上下移动。直径小于3公分，在临床上，病人一般是没有特别的感觉，如果任其增大，可能会出现呼吸困难，吞咽困难甚至声音嘶哑等各种症状，应该去正规三甲医院行病理学检查明确良性和恶性，手术治疗仍为首选。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺4b还可能良性吗

甲状腺结节包括良性疾病和恶性疾病，所以良性疾病包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、恶性疾病和甲状腺癌。甲状腺癌的诊断方法包括甲状腺超声。如果甲状腺超生，有低回声结节，边界不清，形态不规则，期内有少许钙化病灶，周围血流丰富，长宽比大于1。这是甲状腺癌的表现。甲状腺4b可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺肿瘤。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾上腺瘤2到3厘米要做手术吗

肾上腺肿瘤2-3cm是否需要手术，需要根据不同情况判断。首先要搞清楚是肾上腺良性肿瘤还是恶性肿瘤，是功能性腺瘤还是非功能性腺瘤。临床上需要干预的肾上腺肿瘤通常是功能性肿瘤或高度可疑的恶性肿瘤。如果肿块逐渐增大，会对肾上腺造成一定的压迫，也对身体造成一定的伤害，所以需要手术。如果是有分泌功能的肿瘤，可能是血压计电解质异常，仍需积极治疗。所以建议患者去医院做详细检查，如肾功能、肾脏超声、CT、激素测定等，并在明确肿瘤性质后采取适当治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节3类怎么治疗

甲状腺结节通过超声进行分类，一般分为六类。类别越高，恶性肿瘤的可能性越大。甲状腺结节有三种类型，恶性可能性小于5%，临床可随访，一般3-6个月后复查甲状腺超声。当然要考虑结节大小和甲状腺功能来决定是否需要手术治疗。如果结节较大并引起压迫症状，可考虑积极手术治疗。结节小，无临床症状，可做随访观察。如果指甲功能增加，必要时应进行放射性核素扫描，功能高的腺瘤除外。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
脖子粗是什么病

庸俗的脖子叫大脖子病。在儿童、青少年和孕妇中，通常是由于甲状腺素需求过多，合成或分泌不足而引起的。一般经过补碘等对症处理后，症状可以明显缓解。b超或彩色多普勒超声通常显示甲状腺均匀增大、增厚，光斑变粗。对于颈部较粗、较大的成年人，需要警惕甲状腺腺瘤、甲状腺结节甚至甲状腺癌的可能性，通常需要进一步进行彩色多普勒超声检查和分级。4级以上的肿瘤一般需要穿刺病理，直径3cm以上的肿瘤一般需要手术切除，术中冷冻。如果确诊为恶性肿瘤，通常需要根治性切除甲状腺癌。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
促甲状腺激素偏高的原因？

促甲状腺激素(TSH)是垂体分泌的激素，反应甲状腺的功能状态，通促甲状腺激素偏高是因为甲减，就是甲状腺功能减退。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，它的主要症状是乏力，怕冷，精神差，淡漠，反应迟缓，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，如果是垂体促甲状腺素腺瘤，应该到脑外科手术治疗。如果是甲减，应该补充左甲状腺素钠片治疗。