这几天总感觉不得劲，请问甲状腺腺瘤是什么
北京积水潭医院
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，可分为滤泡性和乳头状囊腺瘤，其中以滤泡性腺瘤最为常见，女性患者更为常见，甲状腺腺瘤多为单发、质地稍硬、表面光滑，且无压痛症状，大多数病人没有任何症状，如果肿瘤小于1厘米，一般不建议手术治疗，定期观察即可，如果肿瘤大于1厘米，则必须进行手术切除，并进行术后病理检查。
西安交通大学第一附属医院
临床上，如果患者的甲状腺肿瘤极小，则患者无症状。只有当患者的甲状腺肿瘤逐渐增大时，患者的颈部才会出现圆形或椭圆形肿块，肿块往往是单发的。其质地较硬，表面较光滑，与周围组织无明显粘连，肿块无压痛。如果患者有吞咽动作，肿块会随着吞咽动作上下移动。另外，临床上甲状腺肿瘤生长缓慢，只有当甲状腺肿瘤破裂出血时，才能引起快速肿大，颈部会出现局部肿胀疼痛。临床上，如果患者的甲状腺肿瘤比较大，最好进行手术切除，因为甲状腺肿瘤可能会变成恶性。一般切除后要对患者的甲状腺肿瘤进行病理检查，判断是否有恶变。
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。患者多无不适，在颈部可出现圆形或椭圆形结节。部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺瘤是良性的肿瘤，也是从小结节一步一步长大，增大到成为一个肿瘤。良性的甲状腺瘤不严重，对患者的寿命不会有影响，良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移，恶性甲状腺瘤是比较严重的，要以手术治疗为主。
大多数甲状腺囊肿是由甲状腺结节或腺瘤变性形成的。即甲状腺结节或腺瘤压迫外周静脉，引起局部血液循环障碍，组织缺血变性坏死，间质淤血水肿，积液形成囊肿。如果血管破裂，就会形成囊肿伴出血。根据囊内容物的性质，甲状腺可分为胶质囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。单纯性甲状腺囊肿少见，结节性甲状腺肿并发囊性变较为常见，是由于甲状腺肿后部分组织血管出血或吸收，形成多个小囊肿，多个囊肿融合形成大囊肿。
甲状腺肿瘤是否需要手术是根据对患者的影响来决定的。一般甲状腺肿瘤比较小且慢，女性比较常见。他们在甲状腺峡部附近，对患者生活没有影响，不需要做手术。如果腺瘤体积较大，可能压迫下段气管甚至食道，需要根据情况进行手术。如果气管受压，会影响患者的呼吸，部分患者会出现呼吸困难，甚至导致气管塌陷。食道受压时，可能会使患者在吞咽时感到不适，甚至有些患者可能会在吞咽时感到疼痛。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。患者多无不适，在颈部可出现圆形或椭圆形结节，往往表现为甲状腺的无痛性的肿块，肿块质地比较柔、光滑、可以随吞咽上下移动。直径小于3公分，在临床上，病人一般是没有特别的感觉，如果任其增大，可能会出现呼吸困难，吞咽困难甚至声音嘶哑等各种症状，应该去正规三甲医院行病理学检查明确良性和恶性，手术治疗仍为首选。
西安交通大学第二附属医院
肺腺瘤主要指肺泡腺瘤，是由肺泡上皮和间质组织形成的良性肿瘤。临床上比较少见，仅有少数病例报道，多见于老年女性。大多数患者无症状。它们通常是位于肺周围的孤立结节，边界清晰，直径大多为1-2厘米，切面呈灰色或棕色。显微镜下，肿瘤是一个界限分明的囊性肿块，由不同厚度的纤维隔分隔开。中央腔较大，含嗜酸性颗粒，有时伴有泡沫状巨噬细胞，腔面衬有甲状腺或立方细胞。临床上其生物学行为是良性的，因此手术切除后患者预后较好，术后可做密切随访。
甲状腺肥大的患者，可以见于单纯性甲状腺肿大的患者，多数是由于缺碘所引起的，通常情况下不是很严重。如果是甲状腺功能减退，可能要提供替代治疗，比如补充甲状腺激素。其次甲状腺瘤也会引起甲状腺肥大，在治疗上一般是采取外科手术切除的方法帮助治疗，在饮食上建议多吃一些海带、海菜富含碘的食物，如果仅仅是功能正常，甲状腺稍微大，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。
甲状腺结节钙化是对甲状腺结节影像学形态的描述，可分为良性钙化、可疑钙化和高度恶性可能钙化，也就是说，甲状腺结节钙化既见于甲状腺良性疾病，也见于甲状腺癌。目前认为甲状腺癌结节钙化高于结节性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的结节钙化，但在甲状腺腺瘤中差异不大。此外，一些研究还表明，微钙化，或簇状钙化，甲状腺癌的发病率高得多，而周围钙化或内部粗钙化一般被认为是最有可能的良性甲状腺肿瘤，但需要结合体检、甲状腺功能等影像学表现做出综合判断。
甲状腺结节包括良性疾病和恶性疾病，所以良性疾病包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、恶性疾病和甲状腺癌。甲状腺癌的诊断方法包括甲状腺超声。如果甲状腺超生，有低回声结节，边界不清，形态不规则，期内有少许钙化病灶，周围血流丰富，长宽比大于1。这是甲状腺癌的表现。甲状腺4b可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺肿瘤。
庸俗的脖子叫大脖子病。在儿童、青少年和孕妇中，通常是由于甲状腺素需求过多，合成或分泌不足而引起的。一般经过补碘等对症处理后，症状可以明显缓解。b超或彩色多普勒超声通常显示甲状腺均匀增大、增厚，光斑变粗。对于颈部较粗、较大的成年人，需要警惕甲状腺腺瘤、甲状腺结节甚至甲状腺癌的可能性，通常需要进一步进行彩色多普勒超声检查和分级。4级以上的肿瘤一般需要穿刺病理，直径3cm以上的肿瘤一般需要手术切除，术中冷冻。如果确诊为恶性肿瘤，通常需要根治性切除甲状腺癌。
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