我的肚子最近一直很难受,,不知道是不是阑尾炎,请问阑尾炎的症状是什么,位置在哪里?
西安交通大学第一附属医院
阑尾位于人体右下腹,患者最经典的症状是右下腹转移性疼痛。但是这里需要特别注意的是,有一些患者因为阑尾位置的不同,会出现不同的症状。因为有的患者会出现肝下区阑尾炎,右上腹部会疼痛;盆腔阑尾炎位置通常较低,患者会出现耻骨上区腹痛。有的患者甚至出现内脏转位或肠旋转不良引起的左下腹部阑尾炎,可能引起左下腹部的疼痛。
西安交通大学第二附属医院
阑尾炎的第一个症状是引起腹痛。疼痛首先发生在上腹部或肚脐周围,然后逐渐转移到右小腹,在临床实践中通常称为转移性右小腹痛。随着时间的流逝,右小腹的疼痛变得越来越明显。在严重的情况下,它将形成局部性腹膜炎,并伴有压痛,反跳痛甚至局部腹肌张力。
急性阑尾炎是临床常见的急腹症。急性阑尾炎的特点是发病急,发病快。主要症状是典型的转移性右下腹痛。早期阑尾炎疼痛主要表现为恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。6-8小时后,腹痛的位置逐渐转移到右下腹,疼痛变得固定,逐渐加重。所以当出现以上症状时,一定要尽快去医院进行系统检查。通过复查血常规、白细胞异常增多、右下腹阑尾区彩色多普勒超声,可以看到明显增大的阑尾,甚至可以发现阑尾周围是否有渗出,阑尾腔内是否有粪石梗阻。治疗首选腹腔镜阑尾切除术,恢复快,创伤小。
北京积水潭医院
一般老百姓认为盲肠炎和阑尾炎是一个疾病,实际上是两种疾病,首先从解剖位置来说阑尾是附着于盲肠上的,第二造成阑尾炎和盲肠炎的病因不同,造成急性阑尾炎的病因主要是阑尾管腔的阻塞、细菌的感染,第三治疗方式不同,如果是急性化脓性阑尾炎,可能需要采取手术治疗,如果是阑尾周围脓肿通常会选择穿刺治疗,盲肠炎是在内镜检查时发现的,采取保守治疗方式,在症状上会有很典型的差别,盲肠炎表现的是右下腹的持续疼痛,但疼痛的程度不是非常剧烈,急性阑尾炎绝大部分病人首先表现的是上腹以及脐周的疼痛,随着病情的进展,疼痛位置逐渐向右下腹转移,是一个典型的转移性腹痛,和盲肠炎是固定的右下腹腹痛是有区别的。
正确的名称应该是急性阑尾炎,通俗称盲肠炎。一般都是急性阑尾炎,它是外科常见病,是各种急腹症的首位,引起盲肠炎的因素有很多,饮食不规律,遗传因素,环境不良,生活习惯不良引起。最常见的是盲肠出口位置被阻塞,比如粪便的嵌顿,症状主要是腹痛,腹痛的位置大概在右下腹,可伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,右下腹伴有压痛、可以行腹部B超,查体及钡灌肠等来诊断。
阑尾炎患者也会出现腹泻,也就是俗称的腹泻。阑尾炎患者阑尾浆膜面易渗出甚至化脓,渗出液易流向盆腔,有明显的直肠刺激症状,如急性腹泻、腹痛、腹胀、腹泻,甚至出现脓血便或便血。阑尾炎最有效的治疗方法是选择手术切除阑尾。在手术过程中,还应仔细探查,清除腹腔和盆腔的积液和渗出物,因为盆腔是最容易导致残余积液的地方,也是腹腔中最低的位置,容易导致积液感染后腹泻症状的加重。
通常肠道疼痛的位置并不是很准确,临床上称之为腹痛,引发腹痛的原因有很多,包括急慢性胃肠炎,阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,胆结石,肾结石等,如果位置准确,一般可能是发生了肠道痉挛,例如进食了生冷刺激的食物后,所引发的疼痛症状。
下腹右侧主要是阑尾和肠的位置,若患者为女性,该部位还有子宫和右附件,如果持续疼痛,并伴有发热,可能是存在急性阑尾炎,对于这种情况,首先要进行阑尾和子宫的彩色多普勒超声检查,排除阑尾炎和附件炎症,当排除上述两种情况后,需考虑肠道问题引发的疼痛症状,一般可通过热敷的方式,暂时缓解痉挛和疼痛,必要时可通过结肠镜排除器质性病变。
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