膝盖疼怎么判断是不是滑膜炎

病情描述：

我今天有点膝盖疼，有人说是滑膜炎，我想知道怎么判断是不是滑膜炎？

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

滑膜是一层绒毛，关节腔不宜干燥。如果是干的，关节腔移动会产生剧烈的疼痛，需要一定的摩擦力。但过多的滑液会引起膝关节肿胀，此时称为滑膜炎。如果滑膜萎缩，不产生囊液，关节干燥时应进行治疗。患滑膜炎，患者的膝关节会肿胀，患者会发现膝关节是透明的，蹲着的时候肿胀很难受，就是滑膜水肿，滑膜增生等。这大概已经产生滑膜炎了。而且疾病一旦发生后，以后可能会频繁复发。

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

滑膜炎往往根据患者的病史、局部体检和临床表现来判断。如果体育锻炼过多，负重运动过多，或者膝关节经常受冷风冷水刺激，伴有双侧膝关节疼痛和深膝疼痛，则应考虑滑膜炎。同时要去医院进行鉴别诊断。为了消除半月板损伤，可以进行膝关节磁共振检查，以确定是否有半月板撕裂。如果排除半月板撕裂，十字韧带无明显撕裂或损伤，基本可诊断为滑膜炎。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
小孩膝盖疼是怎么回事

儿童膝关节的疼痛可能是生长痛、滑膜炎、骨肿瘤、化脓性关节炎或血源性骨髓炎。建议尽快到医院检查。在某些地方，可以考虑放射线X片或磁共振检查。注意观察孩子是否有高烧、感冒、剧烈运动等，有助于判断病情。除磁共振检查外，血常规、血沉、c反应蛋白等炎症指标的测定。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
跑步膝盖疼是怎么回事？

跑步后感觉膝盖痛，多见于一些运动量过大的人，或平时运动量较小且突然的人。造成这种情况的原因多为运动引起的关节损伤，如膝关节滑膜炎、膝关节周围韧带损伤、骨骺炎症等。跑步后膝盖疼。建议停止运动，多休息。如果疼痛持续2-3天，伤害可能会很严重。及时去医院做膝关节X线或核磁共振检查，判断是否有骨骼肌、筋膜及周围组织损伤。如果有骨折或韧带断裂，应采取制动或其他治疗方法，甚至进行手术。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖疼是怎么回事

膝盖疼痛有很多原因，常见的滑膜炎，由于损伤刺激，膝关节滑膜增生，分泌更多的滑液，引起膝关节肿胀和疼痛。其次，更常见的原因是膝关节骨性关节炎。这在老年患者中更为常见，尤其是在地面运动量较大，膝关节长期受损，受力引起疼痛的情况下。最后，由于膝关节受力的机会较多，半月板损伤也很常见，且关节损伤严重，这是半月板损伤的征象。具体诊断还需要通过医院常规的膝关节磁共振检查来确认。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
站久了膝盖疼怎么回事

长期站立后膝关节疼痛常被认为是以下原因，长期站立可能对膝关节周围的筋膜、肌肉和软组织造成慢性损伤，导致劳损和疼痛不适。可能是由于膝关节长期负重过度，导致膝关节退行性变及退行性疾病，如膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板退变等。也可能是滑膜炎引起的，导致膝关节滑膜受到刺激，长时间站立时无菌性炎症引起疼痛。所以，如果站立时间长，膝盖疼痛，首先要注意休息，避免长时间站立，保持膝盖温暖。必要时可外用活血止痛膏，口服非甾体抗炎药进行治疗。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖里面疼是怎么回事

膝关节疼痛有很多原因。常见的原因是膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节软骨损伤、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎和血友病性膝关节炎，等，建议到正规医院的骨科手术或关节外科，对膝关节进行详细的专科检查和磁共振成像，确认诊断并及时治疗。在急性期，无论膝关节是什么样的疾病，建议避免下地走和微波理疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖滑膜炎积水怎么治

膝盖滑膜炎积水，会造成关节肿胀，疼痛等病症，可以抽出关节腔积液医治，按医嘱服药来治疗，还可以根据低频治疗仪治、红外感应、针灸等疗法医治，还可以通过手术摘除病变的滑膜来治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖滑膜炎怎么治疗

膝关节滑膜发炎，应该根据膝关节滑膜发炎的原因来治疗。膝关节滑膜炎常由风湿、创伤、无菌性炎症和膝关节退行性改变引起。最重要的治疗原则是以休息为主，用消炎消肿药治疗。你必须避免许多活动。必要时可以固定石膏。另外，一些非甾体抗炎药也可以用于治疗。如果积液明显，可以刺穿关节腔，抽出液体进行下一次检查。如有必要，可以注射糖皮质激素以减轻炎症。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
膝盖疼怎么办

膝关节疼痛可能是由膝关节滑膜炎引起的。对于这种情况，首先要积极注意休息，避免剧烈运动，特别是爬山，加强保暖，避免受凉，局部热敷，固定护膝休息时脱掉，对症用口服消炎镇痛药治疗，局部使用氟比洛芬巴布霜等，必要时可封闭治疗，用盐酸利多卡因注射液和曲安奈德注射液治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖滑膜炎怎么治疗最好

其实最有效的手术治疗是关节镜或切开术，可以彻底清除增生发炎的滑膜，同时可以彻底冲洗，但这些情况都是侵入性治疗。滑膜炎临床上有两种治疗方法，一种是保守治疗，一种是手术治疗。可以通过关节镜或其他外科治疗。如果手术治疗被拒绝，可以进行保守治疗，如局部理疗、口服药物等。怎么治疗最有效。如果想根治，而且效果马上见效，就应该以手术为主。如果不想手术，可以口服相应的药物，然后进行局部理疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
儿童膝盖疼是什么原因

儿童膝关节疼痛的原因分为三类：一、外伤性疼痛，儿童常有外伤史，局部红肿，膝关节压痛；二、生长痛。生长痛是指儿童在快速发育期膝、小腿的疼痛。可能与孩子的生长发育有关，也可能与孩子的积极活动有关。你可以给孩子按摩或加热，大部分都可以缓解。有些孩子可能是由于缺钙，他们可以补充维生素D，喝牛奶，和日光浴，也可以改善问题；三、暂时性滑膜炎，暂时性滑膜炎的病变在髋部。然而，由于闭孔神经的牵拉反应，许多儿童表现为膝关节疼痛，这是一种牵拉性疼痛。