朋友患有肺部小结节,他跟我说不用治疗,我觉得有点担心,想知道这个病需要治疗吗?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺结节是否需要治疗需要具体分析,应通过其密度影、大小等相关检查进行综合的分析判断。如果考虑是恶性结节,一旦直径大于0.8cm,应积极果断地进行手术切除。如果不清楚是不是恶性,直径也不是很大,比如1cm左右的时候,就要定期复查,判断是否有恶性病变。所以发现肺结节时,应该动态观察,如果有恶性病变,应及时切除,进行根治。
西安交通大学第二附属医院
小结节是否需要治疗取决于小结节的性质。如果小肺结节是磨玻璃结节,边界清楚,血管穿过,应视为早期腺癌,需要手术治疗。如果磨玻璃结节位于肺边缘附近,并且是肺的主要部分,可以进行楔形切除。
肺部小结节有自我愈合的可能性,但大多数需要治疗。能否治愈仍需根据肺部小结节的性质来判断。感染引起的新肺结节可能通过抗炎治疗治愈。轻微感染引起的小肺结节,特别是在感染的早期,如果病人有很强的抵抗力,就有可能自行愈合。
肺部约90%的小结节是良性病变,只有约10%或更少可能是肿瘤。在绝大多数90%的结节中,有些病变是陈旧性病变,可能会持续很长时间。建议定期随访小结节。许多小结节在几年的随访中没有改变。疾病是有组织的或钙化的,或类似的疤痕样变化。长期不变无任何症状,视为陈旧性病变,不能治疗。有些小结节往往是炎性改变,或者可能是痰栓塞所致。随访后可以自愈。有了呼吸和血液循环,小结节可以自行溶解。
胸部X线或肺部CT显示肺部有小结节时,如果直径小于5mm,边缘光滑,无毛刺征,临床症状不明显,应考虑良性结节,应定期复查,半年或一年后复查,观察是否有动态变化。如果患者结节直径较大,边缘不光滑,有毛刺征,并有明显的咳嗽、咯血、消瘦等临床症状,则不排除恶性肿瘤的可能性。需要进一步完善肿瘤系列,痰检癌细胞,支气管镜检查或结节活检才能做出明确诊断。
肺部小结节若是发炎造成的包块一般会消退,若是结核病灶等包块一般不容易消退。此外,若包块恶变,不但不容易消退还会继续出现扩大的状况。发现包块后要诊断包块的特性,若是恶变包块建议尽快采用手术医治。
右肺上叶的小结节通常表明患者过去可能有结核感染。结核病感染后,标准化抗结核治疗会在肺部留下增生、结节、纤维化和钙化病变。上肺叶的小结节是一个旧的改变,一般不严重。不再需要抗结核治疗,只需要动态随访。如有必要,进行胸部高分辨率CT扫描,以了解结节大小和是否有生长变化。
一般情况下,肺部小结节有单发的小结节,也有多发的小结节。患者第一次查验出肺部小结节,大多数是良性的,并不等于早期肺癌。患者可以开展进一步的诊断,明确结节的良恶性。如果是良性的不用医治,按时观查。如果有恶变,能够手术治疗。
近年来,肺癌的发病率和死亡率均跃居恶性肿瘤之首。临床上,造成患者肺部结节的病因很多,肺部结节一般通过体检发现,胸部CT显示肺部类圆形病灶。治疗肺部结节首先需要明确结节性质,肺部结节可能是良性结节,可能与长期的接触、粉尘、烟雾有关系。对于炎症可采取中药或西药进行补气,一般10天左右即可消除炎症,3-6个月后复查胸部低剂量CT,如果没有增大可以继续观察随访。
对于肺结节,根据其性质和大小确定治疗方法。对于一些钙化病灶,结核或感染引起的结节硬度很高,不需要治疗,不会对人体产生很大影响。需要根据大小来判断毛玻璃结节或混合毛玻璃结节。如果小于4mm,需要观察,也观察6mm。以前建议运行8mm以上,现在升级到1cm。所以随着对疾病的了解,治疗方案也在不断变化。一般大于1mm的毛玻璃结节或混合毛玻璃结节经抗炎治疗后不吸收,建议手术。
肺部小结节一般情况下并不要紧,肺部有小结节比较常见,患者的临床症状也不明显,考虑为良性结节,临床上以定期复查为主。肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影,直径
内科