右肺上叶小结节严重吗

病情描述：

朋友咳嗽检查发现右肺上叶小结节，请问严重吗？

方萍
方萍 主任医师

西安交通大学第二附属医院

右肺上叶的小结节通常表明患者过去可能有结核感染。结核病感染后，标准化抗结核治疗会在肺部留下增生、结节、纤维化和钙化病变。上肺叶的小结节是一个旧的改变，一般不严重。不再需要抗结核治疗，只需要动态随访。如有必要，进行胸部高分辨率CT扫描，以了解结节大小和是否有生长变化。

薛智文
薛智文 副主任医师

西电集团医院

1.如果结节完全钙化，则无需治疗；2.应注意固体或磨砂玻璃样病变，特别注意大小和形状。如果有毛刺或胸膜牵引，表明肺部有恶性病变。3、结节直径> 0.8 cm时，应积极处理，结节直径< 0.8 cm时要随访，随访期基本上3个月无动态变化，然后6个月、6个月无动态变化时要每年监测一次。

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方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
右肺上叶小结节

随着CT扫描变得越来越薄，可能会发现越来越多的结节。以前的CT检查可能遗漏了小结节或结节的诊断，但现在基本上没有了。相反，更多患者的CT检查结果将显示小结节的存在。许多这些小结节是良性结节，类似于身体上的痣。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
右肺上叶小结节怎么办

肺结节较小，呈局灶性，影像学表现为密度增高的阴影，可为单发，也可为多发。右肺上叶的小结节取决于结节的直径。如果结节直径小于< 1cm，建议3-6个月复查。复查后，看结节是否增大，有无毛刺和分叶。如果结节增大，出现上述表现，考虑肺癌，建议微创切除。结节小于1cm，复查3个月后无明显变化，可以继续观察，可能是炎性结节或结核所致。具体来说，咨询呼吸科或胸外科的医生，根据胸部CT做出诊断。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
右肺下叶结节是什么意思

肺部分为左右两肺，其中右肺分为上叶、中叶及下叶。肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶，肺部直径≤30mm的结节，通过胸片或肺部CT检查才能够判断出来是否出现结节问题。多数是肺部感染，另外也可能是肺部肿瘤导致的。可以进一步的检查，例如增强CT、肺小结节的PTCT等，孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节，大小不会随着时间变化发生改变，肺部肿瘤则会逐渐增大。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
右肺上叶结节什么意思

右肺上叶结节常提示慢性肺部感染性疾病，多见于肺结核。肺结核在治疗过程中易出现渗出、增生、结节、纤维化、胸膜增厚、钙化等各种改变。这种结节多为吸收不完全所致，一般不具有传染性，不伴有临床表现。胸部增强CT检查可提示增生灶的改变，无需特殊处理。右上方的肺结节也可以在长期吸烟、接触粉尘的患者身上发现，包括厨师、理发师、泥瓦匠、煤矿等。长期吸入二氧化硅粉尘易在右肺尖形成结节，多为良性，一般无临床意义，无需特殊治疗，只需用高分辨率CT动态随访即可。除非右上叶结节大于3cm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶等早期肺癌改变，否则需给予胸部增强CT，进一步明确是否发生癌变，是否需要手术切除。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
右肺上叶磨玻璃结节是什么意思

右肺上叶磨玻璃结节是肺结节的一种，是指胸部CT扫描肺部直径≤3cm的圆形或不规则密度增高影。肺结节根据是否含有磨玻璃样成分可分为三种类型，即磨玻璃样结节、实性结节和混合密度结节。肺毛玻璃结节是指通过CT扫描出现在肺窗口的肺部云状但密度增加的阴影。以磨砂玻璃命名，密度一般不覆盖肺部的血管或气管。毛玻璃结节根据是否含有固体成分可分为纯毛玻璃结节和部分固体毛玻璃结节。在CT下，炎症、出血、感染、过敏，甚至肿瘤都可以显示毛玻璃样阴影。肺的毛玻璃样阴影或毛玻璃样结节可发生在左侧、右侧或肺的任何叶。右肺磨玻璃结节与其他肺叶相比，只是位置不同，不会影响结节的良恶性。应详细分析不同的毛玻璃结节。当结节伴有毛刺、分叶、胸膜皱缩或支气管充气征等恶性征象时，应积极进行临床干预。建议去专业医疗机构就诊，明确病变性质，避免错过最佳治疗时机。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺上有结节严重吗

患者如果近期有上呼吸道感染的病变，考虑肺上有结节，这是炎症反应的一种表现，肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。小结节之所以为大家所重视，是因为其可能是早期的原位癌。要看疾病的性质，如果是肿瘤引起，肯定比较严重。临床中肺部结节，主要分为小结节和大结节，以及弥漫性的结节。肺部的结节可以是良性的疾病导致的，也可以是由于肺部的良性肿瘤导致的。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺部小结节需要治疗吗

小结节是否需要治疗取决于小结节的性质。如果小肺结节是磨玻璃结节，边界清楚，血管穿过，应视为早期腺癌，需要手术治疗。如果磨玻璃结节位于肺边缘附近，并且是肺的主要部分，可以进行楔形切除。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺小结节会自愈吗

肺部小结节有自我愈合的可能性，但大多数需要治疗。能否治愈仍需根据肺部小结节的性质来判断。感染引起的新肺结节可能通过抗炎治疗治愈。轻微感染引起的小肺结节，特别是在感染的早期，如果病人有很强的抵抗力，就有可能自行愈合。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺部有小结节能治愈吗

肺部约90%的小结节是良性病变，只有约10%或更少可能是肿瘤。在绝大多数90%的结节中，有些病变是陈旧性病变，可能会持续很长时间。建议定期随访小结节。许多小结节在几年的随访中没有改变。疾病是有组织的或钙化的，或类似的疤痕样变化。长期不变无任何症状，视为陈旧性病变，不能治疗。有些小结节往往是炎性改变，或者可能是痰栓塞所致。随访后可以自愈。有了呼吸和血液循环，小结节可以自行溶解。

马小斌
马小斌副主任医师

西安交通大学第二附属医院
小结节是肿瘤吗？

小结节通常是指直径较小，某器官内发生的实质性病变的疾病。小结节和肿瘤常会发生混淆，可以在肺、肾、肝等多个脏器出现，尤其是肺部发生的小结节临床应该特别注意。小结节也是一种占位的改变，最常见的是良性病变，短期内逐渐增大的结节可能会有恶变的倾向，也可以称作是恶性占位，要密切观察，必要时需做活检等病理诊断，若果无恶变可暂时不作处理。小结节不是肿瘤，但可以演变为肿瘤，因此不能忽视，要定期检查，关注其变化情况。