怎么判断是不是水痘？

病情描述：

这两天宝宝脸上长了几个小痘，还说有点痒，怎么判断是不是水痘呢？

丁向春
丁向春 主任医师

宁夏医科大学总医院

水痘是一种呼吸道传染性疾病，其病原体为水痘带状疱疹病毒，多发于少年儿童人群，发病时患者身上或口腔出现红斑丘疹，经过一到两天转变为丘疹水疱，一般水痘是呈透明状，而且较小，会痒、痛，过一段时间之后水痘会逐渐破裂出现浑浊，而后会结痂。普通人容易和丘疹性荨麻疹混淆，丘疹性荨麻疹也会有丘疹或水疱产生，但不同的是水疱壁较厚且多是夜间瘙痒。无法判断时可及时就诊，有专业医生诊断。


郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

明确是不是水痘，要从好几个层面开展，最先是基础病症，水痘病人会出现发烫和丘疹，一般在感染的水痘病毒感染出现1-2天之后，丘疹慢慢发展趋势成小水泡，一般从四肢慢慢发展到全身，最后结痂然后脱落。一般来说，通过水痘的病毒检测和电镜以及免疫学的检测，都可以检测出水痘。

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牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎么判断是不是水痘？

对于水痘的判断主要是依据临床症状以及是否有水痘的密切接触史。如果患者有发热，前后胸、后背、头面部以及四肢等按序出现的，从小米粒大小的斑疹发展为椭圆形的水泡，根部发红，水泡内透明液体即可诊断为水痘。如果患者有疑似水痘的症状，又有明确的接触史，那么即可确诊。当然要最后确诊，还应配合一些检查，一般就是进行血常规检查 、血清抗体检测来得到明确诊断。

丁向春
丁向春主任医师

宁夏医科大学总医院
怎么判断是不是水痘？

水痘是一种呼吸道传染性疾病，其病原体为水痘带状疱疹病毒，多发于少年儿童人群，发病时患者身上或口腔出现红斑丘疹，经过一到两天转变为丘疹水疱，一般水痘是呈透明状，而且较小，会痒、痛，过一段时间之后水痘会逐渐破裂出现浑浊，而后会结痂。普通人容易和丘疹性荨麻疹混淆，丘疹性荨麻疹也会有丘疹或水疱产生，但不同的是水疱壁较厚且多是夜间瘙痒。无法判断时可及时就诊，有专业医生诊断。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
如何判断是不是蛇胆疮

蛇胆疮，也称为带状疱疹，主要是由感染一种叫做水痘-带状疱疹病毒的病毒引起的。感染水痘-带状疱疹病毒后，由于缺乏有效的抗体，病毒潜伏在人体的神经根中，在免疫功能下降时，或在特定的环境中，会导致病毒的激活和复制，最终形成这种炎症反应。这种炎症反应通常首先表现为皮肤上的疼痛，因为这种病毒具有一定的神经侵袭性，所以通常会引起神经炎症。因此，皮疹沿着神经发生，呈带状分布。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
水痘哪个阶段最疼最痒

患者得了水痘这个病的话，可能会在出疱疹的时候或者是结痂的时候感觉瘙痒，但在什么时期会感觉最疼最痒是不固定的，有的患者在前期会发高烧。一般水痘半个月就可以修复，但是具体需根据患者的实际情况判断，

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
大人出水痘要几天痊愈

水痘通常发生在儿童和成人身上。常伴有发热、咽喉痛、乏力、食欲不振，甚至上呼吸道感染。严重者可导致肺炎。如果症状稍轻，水痘通常在7天左右就会结痂、干燥并治愈。如果症状较重，10-14天内水疱会出现结痂、干燥，无传染性。所以我们应该根据个人情况来判断，并不是所有的人都能同时治愈水痘。在水痘发病过程中，应注意隔离、适当饮水、休息和高蛋白饮食。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿手上起小水泡怎么回事

婴儿手上有小水泡，如果周围有更多的红点，考虑是不是水痘。水痘是由水痘疱疹病毒感染引起的，常见于婴幼儿。如果你的孩子得了水痘，不要太紧张，因为大多数是可以治愈的。在此期间，注意观察孩子的精神状态和体温。如果孩子精神状态比较好，体温不是特别高，可以多观察，多休息，多喝水。建议患者注意少接触肥皂、洗衣粉等碱性刺激物，同时也要注意护肤，多涂些保湿霜保持手部湿润。对于不能消退的重度水疱，应外用激素软膏，并配合护肤剂，以达到治疗效果。但如果孩子精神状态差，体温过高，需要去医院做儿科治疗。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎么区分是不是出水痘？

水痘的临床表现中最具有特异性的是皮疹。当感染上水痘病毒后，很明显的患者当天晚上就会出现发烧发热、食不下饭、浑身没有力气等症状。水痘一般都会出现发热症状，水痘潜伏期约为十四天左右，起病急，轻中度发热并且伴有皮疹。疹最开始是红色的丘疹，然后在数小时之内会变成疱疹，疱疹液开始晶莹剔透，表皮比较薄，所以能直接看到里面比较透亮，疱疹液会逐渐的变浑浊并破溃，破溃之后会结痂。皮疹首先出于头皮，躯干受压的部分呈向心形的分布，在为期六天的出疹期内皮疹会相继的出现，并且会分批的出现。

王万卷
王万卷主任医师

西安交通大学第二附属医院
水痘要隔离多少天

水痘需要隔离，直到其传染性完全消失，判断传染性完全消失的依据是所有水痘皮疹结痂。对于水痘皮疹，如果是新鲜疱疹，疱疹液中含有大量水痘到带状疱疹病毒。如果这种疱疹液接触到他人的皮肤或间接接触到他人的皮肤和粘膜，可能会引起感染。

王万卷
王万卷主任医师

西安交通大学第二附属医院
水痘结痂了可以上学吗

必须彻底擦净水痘皮疹，以宣告传染性消失，然后才能上学。否则，只要没有疤痕丘疹或疱疹，仍有一定程度的传染性。它可能会传播给学校中的其他孩子，因此不建议上学。与其他疾病相比，水痘的感染期更容易判断。但是，由于每个人皮肤完全形成结痂的时间不同，因此无法确定水痘何时消失。临床上只能观察到水痘的形态。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
水痘疫苗接种时间是什么时候？

建议在孩子十八个月的时候接种第一针水痘疫苗。接种水痘疫苗的时间并不是绝对的，一般有两种情况：出生后孩子满十八个月，就可以接种第一针水痘疫苗；到四岁那年，再去接种第二针水痘疫苗。或者在孩子4岁以后连续接种2针水痘疫苗，但是2针之间最好间隔三个月左右的时间。另外，生病期间是不适合接种水痘疫苗的。