怎么判断是不是腱鞘炎

病情描述：

我一个朋友怀疑自己得了腱鞘炎。怎么判断是否是腱鞘炎呢？

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

腱鞘炎是关节周围疼痛的常见病因。腱鞘炎的主要特点如下，一些长期从事手工劳动的作者，长期使用冷水的人，疼痛部位清楚，查体有准确的压痛点，疼痛部位无肿胀或轻微浮肿。严重者会出现“弹响”或弹动感觉，检查无骨异常。腱鞘炎在临床上较为常见。导致腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘在长期频繁的摩擦过程中，局部出现无菌性炎症，导致局部疼痛、肿胀、失调，严重时可伴有弹响。

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

判断是否为腱鞘炎，可根据临床症状及某些阳性体征作出判断。如病人关节局部不活跃，关节屈伸时有弹响及疼痛。在检查时，患处有触痛及结节，基本可以判断为腱鞘炎。若要判断腱鞘炎，首先要根据自身临床症状及部位进行分析。多发生于肌腱部分，局部疼痛、肿胀，在运动过程中，易加重症状，甚至出现活动受限。属无菌性炎症，由过度劳损引起。治疗可采用非甾体类抗炎药。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎是怎么引起的

腱鞘炎实际上是肌腱的无菌性炎症，而不是腱鞘的炎症。导致这种疾病的主要原因是肌腱频繁的拉伸和弯曲以及包裹肌腱的腱鞘的摩擦，导致肌腱的因炎症而增生变大，即肌腱肿胀。当你再次移动肌腱时，它会增加摩擦力并引起疼痛。通常发生在手腕的腱部，普发病人是那些手部活动较多的人，如钢琴家、打字员和抱着孩子很久的妈妈。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
手指腱鞘炎怎么治最好

手部腱鞘炎是一种常见病。腱鞘炎主要是肌腱与腱鞘摩擦引起的无菌性炎症，最常见的是拇指指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎。主要影响关节运动，关节运动时疼痛明显，甚至影响手指屈肌功能。可以考虑保守治疗，如外用消炎止痛药物，中医治疗，如针灸、小针刀或局部封闭治疗，大多效果较好。但对于活动受限明显的腱鞘炎，如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗主要是彻底松解腱鞘，防止粘连，从而减少关节活动受限，是手部腱鞘炎的治疗方法。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎是怎么引起的？

腱鞘炎是由肌腱和腱鞘炎症引起的一种无菌性炎症。它是一种由腱鞘局部水肿引起的慢性炎症，没有细菌、病毒和真菌的感染。腱鞘包裹在肌腱周围，肌腱在腱鞘内滑动时会产生一种积液，可以润滑肌腱和腱鞘之间，使肌腱正常顺利滑动。如果腱鞘发炎，肌腱发炎，导致积液增多，肌腱肿胀或腱鞘狭窄，就会引起一种称为腱鞘炎的腱鞘炎症症状。腱鞘炎一般可以保守治疗，口服非甾体抗炎药，热敷或局部封闭治疗。严重狭窄性腱鞘炎有手指功能障碍，需要微创手术、小针刀等治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎怎么治疗效果好？

腱鞘炎一般在初始治疗中可以使用保守治疗，例如调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物等。病情没有改善的患者，可以考虑注射糖皮质激素。腱鞘炎大多数时候是由局部活动过多引起的，因此让手腕关节得到充分休息是治疗腱鞘炎的关键。同时还要注意不要接触冷水，尤其是冬季最好使用温水。为预防腱鞘炎发生，高危人群还应定期做好筛查。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
手腕骨头突出

手腕骨头突显很可能是患有手指腱鞘炎所造成的，该类病症一般会导致腕关节疼痛，最好是就医确诊是不是腱鞘炎造成的骨骼突显，平日应注意不要干太多活，多歇息。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
手指腱鞘炎怎么治疗

手指最常见的腱鞘炎是屈肌腱狭窄性腱鞘炎，又称扳机指，主要见于中老年人，但也有部分婴幼儿有先天性狭窄性腱鞘炎，多见于拇指。狭窄性腱鞘炎一般以屈伸时手指弹跳为特征，其治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手的休息和牙套的固定。此外，可以进行物理治疗或局部封闭治疗。封闭疗法是在狭窄的腱鞘内注射皮质类固醇，但有肌腱断裂的风险，所以目前并没有特别使用封闭疗法。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
手腕腱鞘炎怎么治疗

手腕腱鞘炎必须进行制动治疗，通过热敷、推拿中医针灸理疗也可以减轻病症。针对局部突起的病人要手术医治，反复发病的腱鞘炎也要进行手术治疗。提议平常上班时间不适合太长，做手腕骨节转动训炼，能合理的减轻病症。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎主要是由于腱鞘内肌腱反复进出，导致局部无菌性炎症，同时腱鞘增厚。这种情况大多通过保守治疗得到很好的解决。主要是要多休息，避免过度疲劳，可以用热敷，并用抗炎镇痛药对症治疗。如果活动受限非常明显，可以考虑手术打开松脱的肌腱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎怎么治

在临床上，腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内过度活动或过度劳累，导致局部慢性无菌性炎症，导致局部渗出物增多，从而引起局部肿胀和疼痛症状，表现为运动受损或受影响肢体运动功能受限。对于这种情况，首先可以选择保守治疗，即药物治疗后，同时注意休息，减少活动和负重，避免过度劳累。同时可进行局部封闭治疗。如果药物无效，也可以局部用小针刀治疗。小针刀的治疗效果也不好，最后可以进行局部手术治疗。总之，腱鞘炎可以通过治疗治愈。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎是怎么回事

腱鞘炎是指手指或手腕长时间频繁活动而引起的无菌性炎症，是指肌腱在腱鞘内反复滑动摩擦而引起的肌腱和腱鞘水肿。腱鞘和骨骼形成环状管状结构，肌腱在这个管状结构中滑动，拉动肢体产生关节活动。当腱鞘水肿时，管腔变窄，肌腱水肿变粗，会阻碍肌腱滑动，活动时会出现关节疼痛，会有一种弹粘的感觉。多见于手指、手腕、手肘频繁活动的人群，如玩键盘、点鼠标、点手机、弹钢琴、家庭主妇等。