我的工作很忙,腿部经常到下班时候就很肿了,请问下肢浮肿的原因具体有哪些,应该怎么治疗?
西安交通大学第二附属医院
发生双下肢水肿,首先需要排除心脏方面的病变所致,如右心功能不全,同时,还需要注意病人除了双下肢水肿外,是否还有颈静脉怒张、肝、肺等一些情况。关注病人活动后是否有胸闷,喘息现象。此外,双下肢水肿还需排除一些肾脏、肝脏的病变。在必要时,若出现肾功能异常,需到肾内科进行相关检查及相关治疗,患者应注意良好的饮食习惯,避免过度饮水。
下肢水肿是临床常见病,引起下肢水肿的疾病很多。遇到水肿类疾病,要区别对待,根据不同的原因区别对待。一般来说,水肿有两个原因:全身性疾病和下肢水肿仅由全身性疾病的部分表现和局部病变引起,主要表现为下肢水肿。常见的全身性疾病包括心力衰竭引起的心源性水肿;肾病综合征等肾脏疾病引起的肾源性水肿;肝炎、营养不良性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿等肝病引起的肝源性水肿。
双腿浮肿的原因很多,但男女之间没有特殊区别。如果中年妇女双腿浮肿,首先要检查是否有甲状腺疾病。甲状腺功能减退时,双腿可能有粘液水肿,其他症状也可能伴有。进一步检查需要检查甲状腺功能。
大多数病人因心功能不全而出现双下肢水肿。由于心脏舒张功能障碍,大量血液不能回流到心脏,而是沉积在静脉系统中,导致静脉系统中的流体静压增加,血浆外渗到皮下软组织,最明显的是在远端,然后双下肢水肿。也有一些患者面部浮肿。大多数患者需要考虑肾功能不全,尤其是肾病综合征。
导致孕妇在怀孕期间出现水肿原因有很多,通常以双下肢的水肿为主。原因有子宫压迫血管,导致下肢静脉回流梗阻引起水肿。还有妊娠引起的高血压是由水肿引起的,常伴妇血压升高,尿常规检查尿蛋白阳性。如果是由于子宫压力增大压迫引起的水肿,妊娠尽可能抬高下肢,避免站立可以减少。如果是怀孕期高血压引起的水肿,需要立即治疗,必要应该住院治疗。
脚踝水肿可以由多种原因引起。如果是单侧踝关节水肿,可能是局部外伤后局部肿胀水肿所致。另一个原因可能是下肢静脉阻塞引起的踝部水肿,可能是下肢淋巴阻塞引起的。如果出现双下肢踝部水肿,可能是心力衰竭、肾功能衰竭或全身低蛋白血症所致。如果症状为脚踝或下肢轻度水肿,则常见心力衰竭。如果是全身性水肿,高度怀疑是肾功能衰竭或全身性低蛋白血症所致。
北京大学第一医院
脚肿的原因比较多,随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变这种情况越来做多。可考虑可能由心力衰竭,严重肝肾功能不全,低蛋白血症,甲状腺功能不足,老年人心衰会导致双下肢的浮肿,就是两个下肢对称的肿胀。当下肢血液循环出现不通畅的时候,会出现脚浮肿的情况。肾功能不全的表现,以颜面的水肿逐渐而下波及全身为主,肝硬化、肝癌晚期,可以见到脚浮肿。
足部水肿的原因很多,例如双侧下肢血管和淋巴疾病。静脉瓣膜功能不全,静脉曲张,阻塞血液回流心脏和下肢的淋巴循环导致组织液和水肿增加;下肢软组织感染导致皮肤发红和肿胀,疼痛,静脉充血和动脉充血,导致双侧浮肿;肝功能不全,低蛋白血症和肾功能不全等
孕晚期的时候出现了双下肢的水肿,常见的原因就是正常的生理反应。由于子宫压迫了下腔静脉,导致了下肢循环不畅,从而引起水肿。孕妇的腹部过大,下腔静脉承受的压力过度增加影响了下肢的血液循环,平时尽量注意不要长时间的站立或者坐着,这样不利于血液循环,同时用枕头垫高腿部,进而缓解水肿。如果经过休息后水肿没有减轻或者消失,应该及时查找原因,对症治疗,不适合继续妊娠的要及时引产。
腿脚肿的原因是什么,需要具体分析。如果一只脚或一条腿出现问题,可能是外伤、炎症、一条下肢血栓形成、血液回流不良、异常,需要相应的影像学检查才能确诊。如果双下肢出现腿部或足部水肿,局部原因是双下肢血液回流不良或血栓形成。排除局部原因就是全身原因,如心脏病、肾脏疾病、甲状腺疾病、内分泌系统疾病、风湿系统疾病引起的全身性水肿,表现在腿脚。
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