胫骨结节骨软骨炎

病情描述：

我经常踢足球，最近膝关节一活动就疼，去检查说是胫骨结节骨软骨炎，这个病是怎么回事?

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

小腿结节骨软骨炎大多数情况下是一种无菌性炎性疾病，主要是由于长期站立行走和跑跳过度引起的，这会导致小腿结节部位软组织反复受到刺激和牵拉，形成炎症。大多数此病都是无菌性炎症疾病，长时间劳累是引发该病的主要原因，该病以单侧发病为主。病人喜欢剧烈运动，如踢足球，而且多有创伤史。主要表现为膝关节前伸痛，行走明显，上下楼梯加重。

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

病损原因是胫骨未融合，而股四头肌快速发展，肌肉收缩，导致胫骨结节撕裂，出现缺血坏死的情况，形成炎症。出现这种症状的软骨炎的治疗方法主要是通过消炎药结合康复理疗的方法，如超短波可达到深度消炎的效果，如果出现明显的疼痛问题，也可考虑采用冲击波疗法，综合治疗方法可加速炎症的消散。疗程中若疼痛明显应注意休息，防止继续运动加重症状。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
胫骨结节骨软骨炎

小腿结节骨软骨炎大多数情况下是一种无菌性炎性疾病，主要是由于长期站立行走和跑跳过度引起的，这会导致小腿结节部位软组织反复受到刺激和牵拉，形成炎症。大多数此病都是无菌性炎症疾病，长时间劳累是引发该病的主要原因，该病以单侧发病为主。病人喜欢剧烈运动，如踢足球，而且多有创伤史。主要表现为膝关节前伸痛，行走明显，上下楼梯加重。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
距骨在什么位置

距骨是踝关节的构成骨，距骨的上部是胫骨远端和腓骨，距骨的下部是跟骨，距骨的上部和下部是跟距关节，距骨的关节面和软骨上下均有。距骨周围有跟距韧带、胫距韧带、距腓韧带，以稳定踝关节，创伤可导致距骨骨折及周围韧带受损，距骨骨折移位明显，需行手术治疗，距骨骨折易发生坏死，导致踝关节疼痛，功能障碍。距骨位于踝部，它和胫腓骨远端以及跟骨一起构成关节。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
判断骨骼闭合的方法

骨骺见于长骨两端、平骨边缘、骨结节、骨隆起等。它通过软骨细胞的分裂、增殖和骨化使身体长高。骨骺软骨骨化使骨干与骨骺融合。骨骺软骨上留下的痕迹称为骨骺线。通过检查骨骺线可以判断骨骼是否闭合。目前主要是用手腕手的X线片来判断，骨骺线会在不同年龄闭合。一般十六岁前可以判断，十六岁后可以判断膝关节或髋关节。骨骺是儿童最脆弱、最脆弱的部位。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
胫骨是哪个部位

骨骼和肌肉是构成运动系统的主要部分，骨骼具有支撑和保护功能。骨质是由皮质骨和松质骨组成，肌肉一般都在骨的周围，起到保护和缓冲作用，肌肉通过它可以收缩，带动关节的活动，完成人体基本的运动功能，腿骨主要由胫骨和腓骨组成。小腿粗，腓骨较细，胫骨支持力94%，胫骨位于小腿内侧，胫骨坚硬，通常指膝关节以下为胫骨。但胫骨也容易骨折，外伤骨折后疼痛活动受限。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
小腿胫骨骨癌早期症状

小腿胫骨骨癌患者早期表现为肢体局部疼痛，伴有活动受限、发热、肢体麻木、畏寒、感觉异常。骨组织发生恶性肿瘤，包括巨细胞瘤、尤文肉瘤和骨肉瘤。其他器官的其他恶性肿瘤有骨组织转移，疼痛明显，发热。而严重的脊椎恶性肿瘤则容易发生截瘫和尿失禁。对于发生骨恶性肿瘤，早期诊断，无远处转移者，应积极选择根治性切除，晚期可通过全身静脉化疗，结合抗骨转移治疗方法，也可减轻疼痛等不适症状。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板在哪个部位

半月板是胫骨平台内侧和外侧与股骨髁内侧和外侧之间的纤维软骨环。内侧C和外侧O，即内侧形状为C。前角附着于胫骨髁间隆突的内侧，并向前内侧延伸。该部分向内延伸形成身体的中部，向后延伸形成身体的后部。后角附着在胫骨髁间隆突的后内侧。内侧半月板后角易损伤，易从关节囊剥离。内侧半月板大，与胫骨深侧副韧带连接紧密，活动度低。外侧形态为O形，较小，腘肌腱穿过后外侧半月板。半月板与关节囊不相连，活动性更强。后角主要附着于胫骨，部分纤维形成股韧带。半月板中间薄，边缘厚，边缘自由，顶部凹，前部窄，后部宽。经MRI成像及解剖观察，横切面大致呈三角形，股骨表面光滑凹陷，与股骨髁重合，接触紧密。胫骨表面相对光滑平坦，位于胫骨平台上，每个半月板皮肤占胫骨平台内外关节软骨表面的2/3。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝关节炎治疗最佳的方法

膝关节骨性关节炎的治疗方法需要综合治疗、个体化治疗，指的是要针对膝关节骨性关节炎的分期特点，选择不同的方法来针对治疗。在早期可以选择中药的外敷、手法的治疗、口服的药物、理疗等等；在中后期针对有膝关节游离体的情况、半月板损伤的情况，可以选择膝关节镜的微创治疗。针对膝关节周围的疼痛，可以选择局部的针刀治疗；到膝关节严重时，可以选择膝关节的全膝关节置换；膝关节的内翻性膝关节炎引发内侧髁损伤、退变为主的疾病，可以选择胫骨的高位截骨术以及单髁置换等等。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
膝盖下面一点的位置痛

如果膝盖下面出现疼痛的情况，应考虑患者可能存在膝关节炎、胫骨结节炎或半月板损伤等疾病，这些疾病均有可能引发膝盖疼痛的症状，除此外，也可能是运动过量或受寒冷刺激造成的无菌性炎症，患者可以采用热敷、按摩以及电针等方式来缓解。