医生你好,我想咨询一下,请问怎么判断肾炎眼睑水肿
西安交通大学第二附属医院
肾炎患者最基本的临床表现是水肿,特别是急性肾炎,最容易出现的是眼睑水肿。肾炎眼睑水肿的判断,主要是患者在早晨时,可发现双侧眼睑皮肤发亮、皮肤肿胀、眼睛睁不开,或出现睁眼困难,眼睛眯成一条缝,眼睑水肿到下午后,症状即可明显减轻。眼睑水肿之所以会发生,主要是由于肾小球毛细血管腔堵塞,导致肾小球滤过率降低,从而造成水肿和钠潴留。水肿同时也会出现血压升高的症状。
关于如何判断,首先肾炎性水肿是对应肾病性水肿的。肾炎水肿主要是指肾小球无菌性炎症、肾小球滤过率降低、水钠潴留引起的水肿,主要表现为疏松结缔组织水肿,如眼睑和面部水肿。肾病性水肿主要由大量蛋白尿,血液中白蛋白减少,胶体渗透压降低引起,主要表现为低洼部位水肿,尤其是下肢水肿。肾炎水肿的主要原因是各种肾炎,如急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。临床上利尿剂主要用于缓解症状,其中常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪,最重要的是治疗基础肾脏疾病。
眼球肿胀有多种原因,并且脱肿的具体方法因不同的原因而异。例如:(肾炎,甲状腺功能减退等)全身性疾病引起的眼睑水肿,原发疾病的治疗是消肿的基础;麦粒肿引起的眼睑水肿,需要给予局部抗生素,并热敷。局部冷敷有助于吸收眼外伤或手术引起的水肿
主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压和肾功能衰竭。尿液异常主要是肾小球性血尿。有些病人可以看到肉眼可见的血尿。大多数患者会出现水肿症状,主要包括从早上开始的眼睑水肿和/或伴有轻微下肢凹陷的水肿。
轻度肾炎的临床表现不是很明显。早上可能会出现尿液泡沫增多、面部水肿和眼睑水肿。血压可能正常或略高。最重要的诊断依据是检查尿常规中的蛋白质潜血阳性。
1.血尿,可以是肉眼血尿,也可以是尿色暗,早晨明显,尤其是感染后,要高度警惕肾炎。2.蛋白尿,尿液中泡沫增多并持续较长时间,提示蛋白尿可能存在。3、水肿,肾炎水肿更常见于早晨眼睑水肿时。4.血压升高,年轻患者血压升高。我们应该高度警惕肾炎引起的肾性高血压。肾炎患者的其他非特征性表现可能包括疲劳、性功能下降等。需要查尿常规和微量白蛋白尿来确定是否存在肾炎。慢性肾炎患者大多无临床表现,通常通过体检发现。
肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。如尿蛋白、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。在一般的肾炎诊断中发现,建议到正规医院的肾内科就诊。需要完善相关检查以评估肾炎的严重程度,如肾功能、24小时尿蛋白定量、肾穿刺病理检查等。了解肾炎的病理类型,判断预后。
急性肾小球肾炎是指急性肾小球肾炎,多见于上呼吸道感染或皮肤感染后1-3天或1-3周。主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压。当然,这四个症状并不是同时出现的,而是重点出现的。大多以血尿为主,以异质性红细胞增多症为主。蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>0.15 g,主要是白蛋白。水肿是早上两下肢及其眼睑的水肿,休息后不明显消失。高血压在不同的患者中有不同的表现。如果病理表现严重,血压也可能严重。
患者可能有相当长一段时间无症状的异常尿常规(尿检时发现蛋白尿和血尿)。蛋白尿和/或水肿是大多数患者的首要症状。轻度病例只有轻微的面部、眼睑和下肢水肿。严重病例可能会出现全身水肿,甚至胸腔和腹腔积液。早期出现疲劳、腰酸、食欲不振、夜尿等。
患肾炎后有很多症状,最常见的是尿沫增多,持续时间长。有些患者会出现水肿,主要体现在下肢和眼睑,甚至引起胸腔和腹腔积液。其他患者会出现肉眼血尿。超过80%的患者可能会有高血压,这就是所谓的肾性高血压。当肾炎严重,发生肾功能衰竭时,可引起各种器官的问题和相应的症状。肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎常见的临床表现为急性血尿、蛋白尿、水肿、高血压或一过性氮质血症,多为感染所致,病程自限,无明显后遗症。
肾炎患者的早期症状主要包括下肢和眼睑水肿、面部水肿、血尿、尿中泡沫增多和高血压。随着疾病的进展,患者可能会出现排尿减少、嗜睡、疲劳和腰部不适等症状。如果出现上述症状,建议及时去医院,完善尿常规检查,24小时尿蛋白定量,验血,血沉,凝血系统,血液,肝肾功能离子,泌尿系统彩超等。必要时可进行肾活检明确诊断病情,然后给予积极合理的治疗。
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