二姨有急性肾炎,她的症状是什么
西安交通大学第二附属医院
主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压和肾功能衰竭。尿液异常主要是肾小球性血尿。有些病人可以看到肉眼可见的血尿。大多数患者会出现水肿症状,主要包括从早上开始的眼睑水肿和/或伴有轻微下肢凹陷的水肿。
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如果有肺部感染,就会出现咳嗽和咳痰,并且会出现这些感染的症状。此外,血尿、蛋白尿、高血压和严重水肿在尿检中也很常见。
肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎和急性肾炎。急性肾炎患者主要表现为一过性血尿、蛋白尿、水肿和高血压。基本上,急性肾炎往往伴有上呼吸道感染的前驱症状。对于急性肾小球肾炎患者,主要临床表现为进行性肾功能进展和少尿。建议做肾活检,治疗措施主要包括激素脉冲疗法和血浆置换疗法。慢性肾小球肾炎患者常表现为血尿、蛋白尿和肾功能进展缓慢。慢性肾小球肾炎患者的治疗主要包括降低尿蛋白、降血压和肾脏保护,并可服用肾脏保护药物。具体用药在医生指导下使用。
急性肾小球肾炎是指急性肾小球肾炎,多见于上呼吸道感染或皮肤感染后1-3天或1-3周。主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压。当然,这四个症状并不是同时出现的,而是重点出现的。大多以血尿为主,以异质性红细胞增多症为主。蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>0.15 g,主要是白蛋白。水肿是早上两下肢及其眼睑的水肿,休息后不明显消失。高血压在不同的患者中有不同的表现。如果病理表现严重,血压也可能严重。
肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多由链球菌感染引起。发病前有半个月左右的上呼吸道感染期,如咽炎、扁桃体炎等。血尿是急性肾炎的首发症状,有一半是肉眼血尿,这是看病的原因。水肿主要是眼睑引起的,早晨加重。有些病人有蛋白尿和高血压。此病多见于儿童,可自行治愈,疗程约一个月。如果上呼吸道感染明显,可以使用青霉素。发病期间少吃腌制食品,因为食盐摄入过多会导致血压持续升高,每天食盐摄入量可达3g左右。急性发作期间应限制水量。不渴就不要喝水。
患肾炎后有很多症状,最常见的是尿沫增多,持续时间长。有些患者会出现水肿,主要体现在下肢和眼睑,甚至引起胸腔和腹腔积液。其他患者会出现肉眼血尿。超过80%的患者可能会有高血压,这就是所谓的肾性高血压。当肾炎严重,发生肾功能衰竭时,可引起各种器官的问题和相应的症状。肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎常见的临床表现为急性血尿、蛋白尿、水肿、高血压或一过性氮质血症,多为感染所致,病程自限,无明显后遗症。
急性肾盂肾炎的症状与感染程度有关,可分为全身症状和泌尿系统症状;全身症状是发烧、发冷和头痛。有些患者可能会出现全身酸痛和恶心呕吐等消化道症状。患者体温可达38℃以上,多表现为松驰性发热,也可表现为漏诊性发热或间歇性发热。少数患者在血培养时可能出现革兰阴性杆菌菌血症。泌尿系统症状主要是尿频、尿急、疼痛、排尿困难,少数患者有不典型的泌尿系统症状。此外,有些患者可能会有腰痛的症状。每个病人都有不同程度的下腰痛,但大多数表现为钝痛或酸痛。体检时,肋角、输尿管点可能有压痛或叩诊痛;慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身性疾病和泌尿系统局部表现相对不典型。部分患者仅表现为无症状菌尿;约有一半患者有急性肾盂肾炎病史,然后出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰疼及夜间尿量增多等肾小管损害,严重者可逐渐发展为慢性肾功能衰竭;急性肾盂肾炎患者的临床症状与急性肾盂肾炎一致。
肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎的主要症状是水肿和血尿。可以吃苹果、杏子、无花果等水分少的水果,也可以少吃水分多的水果,比如西瓜。如果有血尿症状,可以吃苹果、梨、猕猴桃、草莓,少吃橘子、荔枝、杨桃等热水果,否则会加重血尿症状。慢性肾炎的主要症状是高血压、蛋白尿,因为水肿比急性肾炎更严重,冷水果和富含水分的水果应少吃或不吃。西瓜是含水量最大的水果。多吃会加重水肿症状。
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染。根据病原微生物的侵袭部位可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也是肾盂肾炎,根据急性和缓慢发作分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的急性发作,临床上表现出一系列症状和体征。除药物治疗外,还要多喝水,促进细菌和代谢产物的排出,减少辛辣食物的摄入,戒烟戒酒,多吃含纤维素的食物,因为可以促进肠道排泄,防止肠道细菌通过肠壁和泌尿系统的屏障进入泌尿系统,导致肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎,当身体抵抗力下降时,会发生急性发作,成为急性肾盂肾炎。所以平时多喝水,戒烟戒酒,注意休息。
肾小球肾炎根据其发病、急性缓解和预后可分为急性肾小球肾炎、快速进展性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其症状主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,称为肾炎综合征。除了上述症状外,患者还可能会出现疲劳、虚弱、腰疼、食物摄入不足、尿量减少等症状。
急性肾炎,如果是急性感染后的肾小球肾炎,通常会有典型的发热,或畏寒、腰痛、咽喉痛,然后出现血尿和蛋白尿,有些人会出现水肿、高血压,有时血清肌酐会略有升高,并在一段时间后恢复。
肾盂肾炎分为急性肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎在临床上更为常见。这个病不严重,就是尿路感染。85%的细菌属于大肠杆菌。膀胱炎通过尿道发生,最终沿着输尿管到达肾盂位置。肾盂的血液供应非常丰富,细菌非常容易进入血液。然后就变成肾盂肾炎了。临床表现包括寒战、高热和一些中毒症状。验血发现血液中白细胞和C-反应蛋白的炎症指标很高,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。经常规抗生素治疗后,左氧氟沙星对大多数肾盂肾炎一般有效。疗程充足,2周后基本不会复发,肾盂肾炎也不会留下任何残留症状。治疗后相当于恢复。注意多喝水,勤小便,可以有效预防肾盂肾炎的发生。
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