老婆有点二尖瓣三尖瓣少量反流,怎么了?
中国中医科学院西苑医院
大多数人通常没有临床表现,不需要干预治疗。他们可以定期检查超声心动图。如有中重度反流,可出现心衰症状,如呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、直立呼吸等,或出现脾肿大、紫绀、双下肢水肿等需要药物干预的症状。
西安交通大学第二附属医院
一般来说二尖瓣少量的返流是不需要进行特殊的处理的。正常人也可以出现这种情况,少量反流不一定是瓣膜疾病导致的。二尖瓣少量反流可能跟随着年龄的增大,二尖瓣出现老化有一定的关系。不会影响正常的生活,在某些时段可能也会消失,但是要定期查心脏彩超,尤其是出现心脏症状的时候。如果病情有所发展,或者出现了心衰、心腔扩大等,可以通过手术进行治疗。
空军军医大学西京医院
少量的二尖瓣反流是指在收缩期从左心室到左心房的少量血液,在收缩期是从右心室到右心房的少量血液。对于少量二尖瓣和三尖瓣关闭不全的患者,如果没有明显的临床症状,例如心慌,胸痛,呼吸急促,疲劳和其他基本疾病,则可能不会暂时给予特殊治疗
三尖瓣位于右心房和右心室之间。当右心室收缩时,三尖瓣关闭以阻断血流。如果三尖瓣病变,右心室收缩时不会完全关闭,导致血液从右心室回流到右心房。大多数人有少量的反流。当他们做彩色多普勒超声心动图,他们会报告轻微的三尖瓣关闭不全。轻度三尖瓣关闭不全对心脏血流无明显影响,患者也无明显症状。无需特殊处理,可定期进行心脏彩色多普勒检查。
在轻度二尖瓣和三尖瓣关闭不全的早期阶段,患者不会出现明显的临床症状,但在疲劳后会感到呼吸困难,并且在活动后会出现呼吸急促和哮喘等临床症状。伴有严重疾病,患者会出现急性心力衰竭,例如咳嗽,咳痰,咳嗽,粉红色的泡沫状痰液等,并伴有呼吸困难,严重的反流会产生第二心音亢进,并且患者会出现舒张期隆隆的杂音。
二尖瓣反流的治疗取决于二尖瓣反流的严重程度,临床症状和潜在疾病。如果患者患有轻度二尖瓣关闭不全,没有明显的临床症状或其他基本疾病,则无需对此类患者进行特殊治疗。建议通过彩色多普勒超声心动图定期检查二尖瓣反流程度
对于三尖瓣反流,首先要进一步检查,排除器质性反流。如果是轻度返流,没有不适,定期复查,不用治疗,不用担心;急性二尖瓣关闭不全和正常平均动脉压可给予血管扩张剂以暂时延迟手术治疗、减轻心脏负荷;如果出现急性肺水肿甚至心源性休克,应植入主动脉球囊反搏装置,待病情稳定后再转外科治疗;医源性或感染性心内膜炎引起的二尖瓣关闭不全,经内科治疗无效,应立即行二尖瓣成形术或瓣膜置换术。
二尖瓣、三尖瓣和肺瓣轻度返流可能是功能性的。可能对心脏没有严重影响。二尖瓣、三尖瓣和肺瓣就像房子的门。如果这扇门已经用了很多年,那门可能关不严。老年人二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣可能存在瓣环扩大和瓣膜退行性病变,但可能出现二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣轻度返流。这种情况的发生很少会引起血流动力学改变,并导致急性心功能不全等恶性疾病。
二尖瓣反流主要是指二尖瓣在左心房舒张时出现可关闭不全,导致左心房射入左心室内的血液反流至左心房,一般情况下没有什么病理意义。考虑心脏瓣膜退行性变有关,轻度反流不需要处理,临床观察即可。如果二尖瓣、三尖瓣大量的反流需要通过手术治疗。
通常,二尖瓣关闭不全不会自行恢复。如何治疗这类患者取决于二尖瓣关闭不全的程度,临床症状和基本疾病。如果在体格检查期间仅发现轻度至中度的二尖瓣和三尖瓣关闭不全,则该患者没有明显的临床症状,因此不能暂时接受特殊治疗。
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