尿酸不高为什么关节痛

病情描述：

明明尿酸不高为什么关节会痛？

吴振彪
吴振彪 主任医师

空军军医大学唐都医院

尿酸不高，但关节痛，有可能是由于尿酸降低的太快，造成尿酸结晶体融解过多，在关节处的血尿酸浓度值高于原来，将会造成关节痛和关节肿胀。此外，比较严重的健身运动也可造成骨关节疼痛，还有类风湿、骨性关节炎等，也可造成关节痛，所以应在医院做详细检查。

张薇
张薇 主任医师

西安市第五医院

通常无明显原因的关节痛，而查出尿酸不高，首先应该排除其他疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎等，还有一部分患者由于剧烈运动或受凉也会引起关节痛。如有高尿酸血症的病史，则有可能是尿酸降低过快引起的沉积结晶溶解，建议患者结合病史去医院专科做详细检查后再行恰当治疗。

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吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸不高为什么会痛风

痛风患者经常伴有长期高尿酸血症，在关节表面形成尿酸盐晶体。低尿酸痛风患者大多服用降尿酸药物，使尿酸降至正常范围。如果尿酸过低或下降过快，尿酸盐晶体的表面将不稳定甚至溶解，释放的尿酸盐晶体将刺激关节周围的组织，导致疼痛和肿胀。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸不高也会痛风吗

尿酸不高也会痛风，回答是肯定的。男性血尿酸高于432μmol/L，女性血尿酸高于365μmol/L，称为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的，长期血尿酸升高，部分患者会出现痛风性关节炎、痛风性肾病。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸标准是多少正常值

男女血尿酸正常值不同，正常男性150-380umol/L，女性100-300umol/L，低于男性，但女性绝经后接近男性，由于血尿酸波动较大，需要反复测定，男性和绝经后女性的血尿酸大于420umol/L，或绝经前女性的血尿酸大于350 umol/L，即可诊断为高尿酸血症，部分患者血尿酸升高，与使用噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄的药物有关，需要注意的是，高尿酸血症并不等于痛风，因为有的患者只是表现出高尿酸血症，并没有明显的症状，另外，痛风性关节炎急性发作时，由于人体的应激反应，血尿酸可能不高。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指关节痛是什么原因

一般认为，首先发生拇指关节痛的原因是由于外伤，尤其是挤压伤，容易造成关节损伤。也有可能是引起炎症的原因，最常见的是腱鞘炎；或者其他疾病，如风湿关节炎，肌腱炎等等，建议到医院检查，找出病因。年轻人也有患风湿性关节炎的可能，只是机率不高。建议到医院进行CT和风湿因子检查来确定。手指间关节痛，常与拇指外伤有关，如骨折，骨关节脱位，关节周围韧带损伤等。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸降下来为什么关节还痛

尿酸降下来关节还痛，这种情况需要考虑存在痛风性关节炎，因为在关节里面可能还存在有痛风石。要控制饮食，戒烟戒酒，不要吃含嘌呤高的食物，要是加强锻炼，多喝水，促进机体代谢率。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸520属于什么水平

尿酸520μmol/L已达到降低尿酸的适应症，有些患者没有关节痛的症状，即使尿酸高，很多人认为如果尿酸高，只要不疼就不需要治疗，其实高尿酸并没有引起关节疼痛，只是因为嘌呤没有在关节和血液之间穿梭，没有炎症反应，但过量的尿酸仍会导致嘌呤晶体沉积在关节、肾脏或其他器官，形成痛风结石，如果沉积在肾脏，可能会导致肾结石，导致肾功能改变，甚至有些人没有痛风症状，这是因为肾功能下降而首先发现的，如果尿酸过高而发生痛风性肾病，危害是巨大的，所以尿酸520μmol/L已经达到药物降尿酸的适应症，需要快速降尿酸，以免因尿酸过多而损害肾功能或形成痛风石。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高是什么引起的还有哪些症状

高尿酸血症一般在初期没有症状，如果尿酸水平升高到一定程度或积累一定时间，尿酸盐就会沉淀沉积在关节或肾脏，进而出现症状，如果尿酸盐沉积在关节上，会引起急性痛风性关节炎，往往累及四肢关节，引起难以忍受的剧烈疼痛，如果尿酸水平得不到有效控制，疼痛会更频繁地发生，越来越多的关节受到影响，慢慢演变成慢性关节炎，导致关节畸形甚至塌陷，如果尿酸盐沉积在肾脏上，会引起急慢性肾脏疾病、肾结石、急性肾绞痛、血尿、蛋白尿等症状，严重者会出现急性肾功能不全和尿毒症。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高会引起什么疾病

高尿酸是人体嘌呤代谢紊乱，导致血液中尿酸升高而引起的代谢性疾病。高尿酸可导致尿酸盐晶体沉积在肾盂、输尿管、肾小管和肾间质，导致肾结石和肾脏损伤。临床上常见的是尿酸盐晶体沉积在关节腔内，可引起痛风性关节炎和关节红肿热痛。长期病变可引起关节畸形、痛风性肾病和肾功能不全、严重尿毒症。有的患者尿酸高但无症状，称为无症状高尿酸血症。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸过高有什么症状

如果尿酸继续过高，会导致痛风，进而导致急性阵发性关节炎和慢性痛风性关节炎、痛风结石、痛风性肾病，痛风诱发的急性关节炎通常症状迅速，但夜间易发作，刀切会有剧烈疼痛，受影响的关节会很快变得红肿、发热、疼痛和活动受限，如果反复发作，长期不愈，会导致关节肿胀畸形，并形成痛风石，痛风石可以浸入关节及其周围和各种内脏器官，如心脏、肾脏、心脏瓣膜、心肌等，而且还会侵蚀骨骼，形成穿孔或虫状变化，此外，还会导致肾脏疾病和肾衰竭，危及生命。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸偏高有什么危害

长期高尿酸主要会引起关节或肾脏疾病，如果大量尿酸盐沉积在关节或关节周围，可能会导致骨质破坏和周围组织纤维化，导致关节僵硬、畸形和活动受限，影响患者的生活质量，如果尿酸盐晶体沉积在肾间质，肾小管和肾小球会受到损伤，甚至导致肾功能衰竭，威胁患者的生命，如果尿酸盐沉积在尿路，可能会出现尿路结石，引起肾绞痛、血尿或继发感染，目前，血液中尿酸的控制主要可以从饮食、运动和药物等方面进行，建议患者以低嘌呤食物为主，积极控制体重，避免肥胖。