最近尿酸降下来为什么关节还痛
空军军医大学唐都医院
尿酸降下来关节还痛,这种情况需要考虑存在痛风性关节炎,因为在关节里面可能还存在有痛风石。要控制饮食,戒烟戒酒,不要吃含嘌呤高的食物,要是加强锻炼,多喝水,促进机体代谢率。
西安市第五医院
这是常见的临床现象。关节疼痛是与长期高尿酸血症导致的痛风性关节炎有关,尿酸是正常的,所以仍然有可能会导致关节疼痛。建议可以吃一些非甾体抗炎药来对症治疗,比如说常见的药物有布洛芬。
在痛风急性发作期间,尿酸可能看起来正常或仅轻微增加。这是因为尿酸沉积在肢体的相对远端部分,即痛风发作的部位,但在痛风发作期间不沉积在血液中,因此在血液检查期间引起正常或轻微的尿酸增加。此时,可以进一步检查关节的肌肉骨骼超声和磁共振来确认诊断。如有必要,也可进行关节腔穿刺以检查关节液,从而进一步确认诊断。
尿酸的下降并不意味着疼痛会减轻。关节中的碳酸盐晶体仍然存在,所以会有疼痛。目前没有治疗痛风的特效药。该病是由浅中医引起的,应尽快在医院进行系统治疗。痛风应注意饮食,饮酒,尤其是啤酒,避免吃高嘌呤食物,注意锻炼不适合剧烈运动,痛风最适合散步,骑车和游泳。
降低尿酸的药物有很多种,主要分为两种:抑制尿酸生成的药物,促进尿酸排泄的药物,其中,前者常用非布索坦和别嘌呤醇,后者常用苯溴马隆,像其他不常见的一样,丙磺舒和尿酸酶也包括在内,其中尿酸酶在中国尚未上市,以别嘌醇和非布索坦为例,这两种药物在降低血尿酸方面都有很好的效果,如果患者无肝肾功能异常或并发肾结石,且无特殊过敏体质,一般主张患者首选别嘌醇降尿酸,虽然非布索坦在降低血尿酸方面有较好的效果,但不建议作为一线药物,因为它可能增加心血管不良事件,而且价格昂贵,苯溴马隆一般用于排泄障碍患者,在使用这种药物的过程中,应密切监测肝功能的变化,患者需要多喝水。用药时请遵医嘱。
对于一些使用非布司他尿酸降下来的的患者,可以停止使用。非布司他属于抑制尿酸生成的降尿酸药物,主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗。一般来说,病人需要长时间服用。但是,如果患者在服用非布司他后没有痛风发作,并且血尿酸水平长期保持在标准范围内,患者可以在医生的建议下停止减少药物。
生活中跑步减肥有利于尿酸降低,可是依靠单纯的健身去减少尿酸几乎是不可能的,尿酸高是因为各种各样的缘故造成身体嘌呤代谢紊乱,尿酸高需低嘌呤饮食,生活中应多喝弱碱性水,积极主动就医服用药物治疗,这样可能两三个月后尿酸会恢复正常。
尿酸能降低多久与患者尿酸升高的原因和时间有关。首先,如果患者的尿酸只升高一段时间,而且有明显的刺激因素,如剧烈运动或大量饮酒、多吃富含嘌呤的食物等。通过调整生活方式,避免相关因素,患者可在1-2天或1-2周内从尿酸中恢复。
西安交通大学第二附属医院
长期高尿酸有诱发痛风和肾脏疾病的风险,需要积极治疗,严格控制饮食,如不饮酒、吃动物内脏和嘌呤含量超标的肉类等。此外,还要多注意饮水,每天饮水量2-3升,以保证有足够的尿液促进尿酸排泄。如果通过饮食不能将尿酸控制在正常范围内,应考虑使用药物降低尿酸进行治疗,并可进一步检查血尿酸和24小时尿酸,确定尿酸升高的具体类型。抑制尿酸生成的药物,可用于尿酸生成增加的患者。
尿酸升高会对人体造成很大伤害。所以,如果发现自己血尿酸水平升高,要及时降低到正常范围,包括基础治疗和药物治疗。基本治疗是饮食一定要合理,减少含嘌呤多的食物摄入。比如一般认为海鲜,即含有软壳的海鲜,包括虾蟹类,其他海鲜含有较多的嘌呤。此外,动物内脏、啤酒和饮料,特别是果汁和果糖饮料含有高嘌呤,应严格限制摄入。另外,高尿酸患者需要促进尿酸代谢,所以需要多喝水,有利于尿酸排泄。
血液当中尿酸水平增高,称为高尿酸血症。对于血尿酸升高的人群,控制血尿酸非常有必要。如果患者通过单纯的生活方式干预,也就是饮食和运动治疗,因为高尿酸血症属于慢性代谢性的疾病,与遗传背景和环境因素均有一定关系。在临床上如果持续发展有可能发展为痛风,其具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。没有痛风发作,没有血脂高,心脏病等危险因素,可以暂时不用药物治疗。
血尿酸升高是有害的。降血尿酸是一个综合的过程。一般来说,降低尿酸应分为以下几个步骤:1.血尿酸升高与饮食有关,要严格控制饮食,即严格控制高嘌呤饮食的摄入。比如患者不要喝啤酒或白酒,不要吃一些海鲜或动物内脏,注重清淡饮食;2.适当的运动,比如游泳、散步,都会消耗一定的能量。患者肥胖时要注意减肥,生活方式上要避免紧张和疲劳。
内科