食道癌的诊断方法随着科技的进步越来越先进，过去的食管拉网已经被淘汰了，最主要的是纤维内窥镜下活检，一方面能够看到病变的部位以及长度，并同时能够取到活检，为食管癌的准确的病理组织学诊断提供有力证据。
第一要诊断，定性为食管癌，看食管癌是早期、中期还是晚期，临床需要做一些相应检查，比如食管钡剂造影、CT、胸部的CT、增强CT，甚至做胸部的增强核磁共振，看食管周围的区域淋巴结有没有转移，甚至还要做腹部的CT，必要的时候要做颈部的淋巴结增强CT扫描，还有B超，尤其对颈部淋巴界的转移，又简单又方便实用，有条件的患者，还可以为了明确全身的分期做PET-CT，对于CT检查不能发现的患者，可以再提高10%～15%的阳性诊断率。
