胃癌最明显的特征是60%的患者可以出现上腹疼痛，50%的患者可以出现体重的下降、消瘦的情况，胃癌患者由于长期进食较差、营养不良、体重下降，可以出现乏力、全身疲乏、无力、甚至贫血的情况，对于晚期的患者，由于营养状态的障碍可以引起腹水、低蛋白血症，甚至有的病人可以出现恶液质。
胃癌根据近期的部位和转移的状态，有一些特殊的表现，比如贲门癌可以侵及食管下端，造成吞咽困难；如果胃癌侵及到了幽门，可以出现幽门梗阻，患者可以出现恶心、呕吐的情况；如果胃癌在腹膜播散，可以出现腹腔积液；胃癌转移到肝脏可以出现黄疸、发热和右上腹疼痛；如果胃癌转移到了胰腺，可以出现肺部的疼痛；溃疡性胃癌还可以出现大出血，病人可以出现呕血或黑便，甚至有的病人可以解鲜红色血便。
