心肌缺血患者该如何锻炼呢?
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对于心肌缺血患者的锻炼指导,主要应该结合患者的疾病程度进行,一般推荐的运动方式包括步行、快走、慢跑、打太极等有氧运动。根据个人自身的身体条件,兴趣爱好选择。要量力而行。
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心肌缺血,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼,可以以快步行走为主要的运动方式,心室率不要超过120次每分,心室率过快时,会明显增加心肌缺血,容易诱发心绞痛发作。
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心肌缺血症状出现后可选用硝酸酯类制剂,可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,缓解心肌缺血症状。也可以服用长效硝酸甘油制剂,可以预防夜间心绞痛发作。现在有口含片,放在上嘴唇内侧和牙龈之间,缓慢吸收。也可以选择β受体阻滞剂,如普萘洛尔等。钙拮抗剂还可以减轻或消除无症状心肌缺血,联合用药效果更好。适当的体育锻炼还可以促进侧支循环的建立,增加运动耐力,减轻心肌缺血症状。用药时请遵医嘱。
绝大多数情况下的心肌缺血不能治愈,只有少数心肌缺血的患者可能被完全治愈,主要取决于诱发心肌缺血的基础病因。心肌缺血患者的治愈情况如下:一、能治愈:例如重度贫血、严重的甲状腺功能亢进症、快速心房颤动、室上性心动过速等因素导致的心肌缺血,通常情况下只要纠正病因之后,患者的心肌缺血症状即能够被解除二、不能治愈:由于各种原发的心脏器质性疾病、心脏血管狭窄相关的疾病等导致的心肌缺血,例如冠心病,由于冠状动脉粥样硬化的形成,导致管腔发生不同程度的狭窄,而诱发心肌供血不足。这种缺血并不能够被完全治愈,还需要长期改善不良的生活方式,以及长期应用冠心病二级预防药物来治疗
心肌缺血的大部分原因可能是由于心肌的严重性,部分原因可能是由于心脏供血不足,如果过度疲劳和高脂血症也会导致心肌缺血,高血压、高血糖也容易心肌缺血,心肌缺血可能导致心脏恐慌性胸痛,也可能出现呼吸困难。
心肌缺血的存活率与心肌缺血的严重程度相关。有研究显示,近10年来心肌缺血10年存活率已超过85%。早期轻度的心肌缺血,严格控制饮食,适量运动,戒烟戒酒,保持良好心态,养成良好的生活习惯,积极治疗,可长期存活20年,30年,甚至30年以上。严重的心肌缺血,伴有心脏结构的扩大,心脏功能的不全,或恶性心律失常者,存活率明显下降,甚至1年内死亡。
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