大致正常心电图是正常的吗?
空军军医大学西京医院
为了使心电图正常,患者可能会有一些不是特殊标准的波形,但也没有任何病理学意义。因此,ECG的诊断表明ECG大致正常,这通常没有临床意义,因此患者无需过多担心。如果您不自在,可以进一步进行彩色多普勒超声心动图检查
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心电图可能有一些不是特殊标准的波形或幅度,但它们不是病理异常,无法诊断任何疾病。一般来说,它被称为大致正常的心电图,这意味着心电图基本上是正常的。如有必要,可使用动态心电图评估患者的平均心率以及是否存在心律不齐
心电图大致正常是指pr间期和QT间期在正常范围内,QRS波时限在正常范围内,T波形态和ST段正常。有可能有一些波形或者振幅不是特别的标准,但是也并不是病理性的异常,不能诊断出任何的疾病,一般称之为大致正常心电图,意思就是心电图基本正常。然而,一些心律失常患者会在心电图中表现出其特征性变化。当然,心电图会有动态变化,需要定期检查。
是指与正常人的心电图不一致,有的心电图异常是正常的变异,没有诊断意义,有的是疾病心电图表现有诊断意义。比如正常心律是窦性心律,心率在60—100次/分,如果不是这个范围即为异常。其他指标也都有相关的标准范围,比如正常T波是与主波方向一致的,如果出现低平、双向、倒置即为异常。至于心电图异常的临床意义,需要心血管内科医生根据病人的具体情况综合分析判断。
心脏早搏主要是指心脏在正常跳动的时候忽然提前出现心脏的跳动,多数早搏在做心电图时都能够被发现,根据其发生的部位不同,可以分为房性交界性以及室性早搏。在正常人身上也会出现早搏,但是不会很多,一天可能会有几十个,这种是正常的现象。但是如果是病理性的话应该用药或者射频消融。
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经过一次心电图检查,对心电向量的分析可以明确心电向量是正常的,左还是右,即心电轴是正常的,左还是右。心电图轴向右偏移。如果是轻度,一般范围90-120,一般见于正常青少年和儿童,无明显临床意义。如果心电轴明显右偏,则在120-180度之间或180-270度之间。无论是显著还是严重的右偏,大多是病理状态,表现在右心室肥大、左后支传导阻滞等。
边缘心电图不是正式的医学术语,但与群众中有较好的流传,也帮助用于医生与患者之间的病情沟通。边缘心电图指的是介于正常与非正常心电图之间的一种心电图状态,不是正常心电图,但也不能构成诊断疾病的特征性心电图。最常出现于冠心病的诊断。例如ST段的改变最常用于心绞痛心肌缺血的诊断,当ST段压低大于等于0.05mv时考虑心肌缺血的可能,但当ST段压低不足0.05mv时即为边缘性心电图,应结合患者临床表现来辅助诊断,如患者有典型心绞痛症状则可以诊断心绞痛,反之则不能。所以,边缘心电图也应引起警惕。
心电图检查的窦性心律为正常心跳,说明窦性结是心血管的起搏点,是一切正常的。窦性心跳过缓是没有很大的问题。假如心血管的起搏点在房室结或是别的部位就称为异位心律,异位心律属于异常情况。
心电轴通常是指心室去极化过程中所有瞬时向量的合成,用来解释心室去极化过程中总时间内平均电位的方向和强度。在正常情况下,心电图轴不偏离。如果心电图轴偏左,多见于病理状态,但偶尔也可见于正常人。心电轴非常抽象,机器只能模拟心脏的传导方向。电轴的左或右偏差仅表示心脏电传导方向的偏差。
窦性心律也就是平常说的正常心律。但是对于患者来说,可能有时候会不理解,拿到一个心电图的报告,看到上面出现窦性心律的字样,不知道是正常还是异常。可能患者平常看结果要的就是正常还是异常,有什么问题。心电图报告出现窦性心律字样,主要是给临床大夫的判断提供方便,如果是出现异常的心律,会提示非窦性心律,会提示相应的一些心律,如果是窦性心律,就可以不必担心,是正常心律。如果不理解或者不清楚,没有相应的医学常识,建议患者把心电图的结果拿给临床大夫看看,听医生的意见和看法,可能会更科学一些。
当患者进行心电图检查以后,通过心电向量的分析可以明确心电向量是正常、左偏还是右偏,也就是心电轴的正常,左偏还是右偏。正常心电轴的范围是30-90度,心电轴右偏指的是电轴位于90-180度,多见于右心室肥厚、左后分支阻滞等情况。如果是轻度的电轴右偏一般没什么问题,但是如果严重可见于右心室肥厚等情况,需要到心内科就诊,再进一步做心脏彩超等详细的检查,根据结果及时治疗,有的肺心病的患者可能出现这种情况。患者要注意保暖,避免着凉,预防感冒,能够有效地减缓病情的进展,平时要注意休息,避免劳累,如果有心慌、心悸等情况,要及时到医院就诊,积极治疗。
心电图低电压的意思就是心电图形高度小于了0.5,一般在肥胖人群中比较常见。如果是单纯性心电图低电压属于正常现象,不需要进行特殊治疗,当有不舒服症状时,需要到医院进行心脏彩超以及动态心电图综合性检查,排除一下病理性原因。一般发生皮肤水肿或者是心包炎以及肺气肿等疾病时,也会出现心电图低电压情况,最终还是需要根据病因,对症治疗才有效。
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