三叉神经

病情描述：

朋友三叉神经，请问怎么治？

高国栋
高国栋 主任医师

空军军医大学唐都医院

三叉神经痛是一种在面部三叉神经支配区反复出现的严重神经疼痛。复发率高，难以治愈。临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性疾病常见于感染、颅内占位性病变、动脉瘤、胆脂瘤等疾病。因此，第一次发现三叉神经痛应积极寻找病因，在原发疾病得到积极控制后，三叉神经痛会有所改善。

陈延
陈延 主任医师

西安市第三医院

三叉神经是一对脑神经。包括三叉神经眼支、三叉神经上颌支和三叉神经下颌支。临床上常见的病理变化为三叉神经痛，各分支的病理变化和患者的疼痛部位不同，主要表现为阵发性疼痛，持续时间较短，从几秒钟到1-2分钟不等，主要以对症和止痛治疗为主。卡马西平和奥卡西平可以口服，苯妥英钠可以口服。

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展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
三叉神经在什么位置

三叉神经是第五对颅神经，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和运动。三叉神经主要位于中颅，从脑干的桥脑发出，依次分布于额区，面中央区和下颌部。三叉神经主要是以感觉支为主，面部的感觉由三叉神经支配。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
三叉神经

三叉神经痛是一种在面部三叉神经支配区反复出现的严重神经疼痛。复发率高，难以治愈。临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性疾病常见于感染、颅内占位性病变、动脉瘤、胆脂瘤等疾病。因此，第一次发现三叉神经痛应积极寻找病因，在原发疾病得到积极控制后，三叉神经痛会有所改善。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
三叉神经瘤严重吗

三叉神经瘤是颅内神经纤维肿瘤的一种，是仅次于听神经瘤的第二大颅内神经鞘瘤，最常见的病因是在桥小脑区有微动脉波动刺激三叉神经所致，治疗原则主要是完全切除肿瘤为主，肿瘤能够完全切除。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎样治三叉神经

三叉神经痛是发生在面部三叉神经支配区域反复发作的剧烈性的神经疼痛。其复发率较高，难以治愈。临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性常见于感染、颅内占位性病变、动脉瘤、胆脂瘤等疾病，所以首次发现的三叉神经痛要积极寻找病因，积极控制原发疾病后，三叉神经痛会好转。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
哪里治三叉神经

三叉神经头面部皮肤的分布范围大致以眼裂和口裂为界。因为三叉神经可以分为三个分支眼神经，上颌神经和下颌神经，它们依次分布在额区，面中央区和下颌区。眼神经分布在皮肤中，从鼻背中部，睑裂上方到矢状缝中点的外侧区域的皮肤。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
三叉神经痛怎么引起的？

原发性的三叉神经痛其疼痛往往是由于血管压迫了神经，刺激了三叉神经的根部引起的一种疼痛，叫原发性的三叉神经痛。继发性的三叉神经痛多是由其他病变导致的，如颅内的肿瘤压迫了三叉神经，也会引起三叉神经痛；有时候牙龈感染等口腔性疾病，也可能会影响到三叉神经的某一支发生疼痛；三叉神经痛就是三叉神经的颅内段受到影响了，那么外周的疼痛，它是三叉神经的某一支受到了影响，也叫三叉神经痛。比如面部的带状疱疹，带状疱疹治愈之后，遗留的三叉神经痛，就属于外周性的神经痛。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
三叉神经根

三叉神经根主要是在脑桥的位置。三叉神经痛是由于原因引起的三叉神经受累，出现相应部位的疼痛症状，可以引起眼眶，脸颊，牙齿，舌边儿疼痛，其复发率较高，难以治愈。常见于40岁以上的中老年病人。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
手术三叉神经

三叉神经痛的手术主要是三叉神经微血管减压术。这种手术属于后颅窝手术。患者对全身麻醉满意后，采用健康侧卧位。在头皮表面标记横窦和乙状窦的位置，在乙状窦后纵向切开头皮，然后打开颅骨，暴露硬脑膜，妥善保护横窦和乙状窦，切开硬脑膜后，在小脑侧蛛网膜下腔释放脑脊液，获得有效间隙后，分离三叉神经的中央端和邻近的责任动脉，垫上棉垫，避免两者直接接触，逐层封闭颅骨。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
三叉神经最佳治疗

三叉神经痛是面部反复发作的一个剧烈神经病理性疼痛，可以引起眼眶，脸颊，牙齿，舌边儿疼痛，建议可以口服维生素b1，以及口服乐瑞卡抗神经痛治疗，对于药物无效的，可以考虑进行三叉神经射频治疗。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
三叉神经痛怎么引起的

三叉神经痛的病因和发病机制尚未明确，所有的理论都不能解释其临床症状。目前三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘的理论和癫痫样神经痛的理论得到了大家的支持。根据血管受压、解剖结构异常、血管畸形、孔内骨膜炎症、动脉硬化等理论。，导致三叉神经感觉根或三叉神经半月段或外周支受压或受损，发生脱髓鞘改变，导致神经冲动短路。癫痫神经痛理论认为脑干、三叉神经核、感觉核的异常放电引起神经痛。