强直性脊柱炎吃什么药效果好

病情描述：

自己有强直性脊柱炎，应该吃什么药效果好？

吴振彪
吴振彪 主任医师

空军军医大学唐都医院

强直性脊柱炎是一种常见于青年男性的自身免疫性疾病。强直性脊柱炎最常见的临床表现是间歇性腰骶部疼痛，夜间明显，早晨僵硬。有些强直性脊柱炎患者会出现周围大关节肿胀和疼痛，主要是踝关节、膝关节和髋关节。血沉快，C反应蛋白高，HLA-B27基因阳性。典型的骶髂关节炎可在影像学检查中发现。

张薇
张薇 主任医师

西安市第五医院

强直性脊柱炎本身是一种病因不明的免疫性风湿病，与遗传、代谢、周围环境、免疫性风湿病等因素有关。该病的主要表现是整个脊柱疼痛、活动受限和关节僵硬。到医院做hlb27检测，一般强阳性的话可以考虑病情。如果强直性脊柱炎是活跃的，它可以用生物制剂，如湖。如果在稳定期，可以考虑服用雷公藤和滕黄片。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰部神经疼吃什么药效果好

腰部神经疼可以口服非甾体类消炎药，常见的包括塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊、洛索洛芬钠分散片等；还可以口服营养神经药物改善症状，如甲钴胺片；也可以服用中药治疗，例如追风透骨胶囊；以上药物均要在医生指导下使用。1、引起腰部神经疼痛的原因非常多，包括慢性劳损、外伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病，如腰间盘突出症会压迫神经根引起腰部疼痛及下肢放射痛；2、腰部神经疼痛可以在医生指导下服用消炎止痛药物、营养神经药物及中药缓解，常见的包括塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊、洛索洛芬钠分散片、甲钴胺片、活血止痛胶囊、追风透骨胶囊等；3、如果患者的腰部神经疼痛症状服用药物后改善不明显，要进一步检查，通过手术治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
强直性脊柱炎吃什么药

强直性脊柱炎可服用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片和抗风湿药物，如甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等。目前，还没有根治的方法。主要的方法是减轻症状，同时保持良好的姿势，减缓疾病的发展。病人教育是成功治疗的关键。鼓励患者坚定长期治疗的信心，注意以正确的姿势坐着、站着和躺着，尽量睡在硬板床上，避免过度负重和剧烈活动。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
怎么治好强直

强直性脊柱炎这个病目前没有特别有效的药可以用来治疗它，一般可以使用一些非甾体类的消炎药、抗风湿的治疗药物，还可以用生物制剂等，来减轻病症、减缓病况发展。建议患者去医院就诊，做一些检查然后再进行相应的医治。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
强直性脊柱炎的早期症状是什么

强直性脊柱炎在早期阶段的特点是腰痛和晨僵。还可能有单侧双侧或交替性髋关节疼痛，腹股沟疼痛放射于下肢等。夜间休息或久坐时症状更为严重，活动后可缓解，对非甾体类抗炎药反应良好，一般持续3个月以上，部分患者还可出现关节外症状。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎早期治疗

早发性腰背僵硬，部分患者疼痛不明显。非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬和双氯芬酸钠，应在诊断明确后给予早期治疗。除药物治疗外，早期治疗还应包括功能锻炼和康复。如果一般非甾体抗炎药治疗效果不佳，应添加抗肿瘤坏死因子单克隆抗体进行疾病控制。主动控制后，疾病控制的预后通常相对较好。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗是综合的管理系统，强直性脊柱炎是一种慢性炎性的关节炎，在治疗上首先强调的是一般治疗，包括对患者的健康教育，包括一些生活方式的调整，通过这些非药物治疗手段来治疗，第二个方面是药物治疗。一、一般治疗在强直性脊柱炎的一般治疗，特别强调对患者进行患者教育，让患者了解强直性脊柱炎的过程，在生活上强调第一要戒烟，因为目前已经有大量的临床循证医学证据提示吸烟会使HLB-27阳性的人群，容易出现强直性脊柱炎的症状和临床表现，在治疗方面治疗效果比较差，在病情得到控制以后容易复发。其次建议患者进行适当的功能锻炼，以保持脊柱和关节的功能，同时延缓骨质疏松。二、药物治疗在药物治疗方面，强调非甾体消炎药以缓解患者的疼痛症状，以及缓解病情的抗风湿药Dmards药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物，对于一些有外周关节受损的强直性脊柱炎，是非常有必要的。目前治疗强直性脊柱炎一个非常重要的药物，就是生物制剂，生物制剂是针对强直性脊柱炎发病中最关键的细胞因子，包括肿瘤坏死因子，包括白介-17等炎性细胞因子，生产出的靶向药物可以明显的抑制炎症过程。从长期来说，有可能抑制患者病情的进展，最大程度的使患者的病在早期得到控制，避免出现严重的因骨骼强直导致的功能障碍。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎能根治吗

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要好发在年轻人中的疾病，跟遗传也有一定关系，虽然不是遗传病，但跟身体的遗传基因，HLA-B27基因关系非常密切。所以有一个明显的家族聚集的倾向。一、发病原因这种病是免疫病，好发原因不清楚，可能跟遗传、环境、感染都有关系，所以目前没有根治的办法，也是不能完全治愈的。但是这些年医疗水平发展，尤其是生物制剂的出现，强直性脊柱炎患者经过合理规范的治疗，可以达到非常好的状态。关节可以不疼、不肿，完全可以和正常人一样工作生活。但是有的人可能还需要一些药物的持续应用，再配合适当的功能锻炼，这种病人预后目前非常好，但是一定要规范的治疗，并且不可能治愈，临床缓解是完全可以达到的。二、症状强直性脊柱炎比较典型的症状是因为腰部的位置甚至是腰骶部出现不同程度的疼痛，出现这种情况可以口服一些消炎药物进行缓解，另外患者的腰部在早晨起床以后僵硬感非常的明显，在进行运动以后可以缓解，并且全身有乏力的情况出现，还有的会出现消瘦、轻度贫血的情况，一些晚期的患者还会出现头部前身的情况。强直性脊柱炎多数归属于自身免疫系统的疾病，由于异常的免疫因子导致的无菌性炎症，从而侵袭到全身多处。大多数情况下强直性脊柱炎主要导致脊椎的损伤，同时会伴有肢体运动功能障碍，肌肉萎缩等一系列临床表现，给患者带来很大的身心痛苦。一旦发现有强直性脊柱炎，建议最好住院接受治疗，通过药物治疗，物理治疗等多种方式综合可以帮助患者达到很好的治疗效果。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
风湿关节炎吃什么药效果好

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。镇痛药物，可以用消炎镇痛药物，比如非甾体类消炎镇痛药如扶他林，或者其他的消炎镇痛药如西乐葆。风湿性关节炎可以服用布洛芬，阿司匹林，雷公藤，甲氨蝶呤，环磷酰氨等。表现为关节的肿痛反复发作，导致关节破坏、强直、畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。用药时请遵医嘱。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎打了生物制剂还是疼怎么办

强直性脊柱炎打了生物制剂还是疼，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药或者糖皮质激素药缓解症状，还可以通过理疗减轻症状。1、非甾体抗炎药：强脊炎患者注射生物制剂后如果还存在疼痛，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以快速缓解腰背部疼痛的症状；2、糖皮质激素：在使用生物制剂药物无效的情况下，可以考虑在医生指导下服用糖皮质激素缓解疼痛症状，如泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等，可以很好的缓解症状，但糖皮质激素副作用比较大，不要过量服用；3、理疗：在服用药物治疗强直性脊柱炎引起的疼痛不适的同时，还可以通过理疗缓解症状，如针灸、热敷、冲击波疗法等方法。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。患有强直性脊柱炎，这种病一般情况下是很难彻底的得到治愈的。患者应该避免屈膝、屈髋、侧位或者枕高枕头，都是进一步加重疾病的诱发因素，而且注意休息，避免劳累。注意饮食保护好胃，强直性脊柱炎患者长期服药，有些药物或多或少会产生一定的副作用。不要一动不动，要加强锻炼，这是最重要的。