关节肿胀,怎么降低尿酸
空军军医大学唐都医院
降低尿酸的治疗目的是预防痛风性关节炎的反复发作和痛风石的形成。降低尿酸,首先要在饮食上多加注意。禁酒精,动物内脏,海鲜及高果糖的饮料。多吃一些新鲜的水果蔬菜,可以适量吃鸡蛋,不要喝酒,抽烟。
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在临床上高尿酸血症较为常见,长期的高尿酸可造成痛风,要想降低尿酸,首先是改变生活习惯,低嘌呤饮食,减轻体重,适量多运动。药物治疗,可以选择别嘌醇,非布司他及苯溴马隆。
尿酸增高可引起无症状高尿酸血症、急性高尿酸性关节炎并产生疼痛以及尿酸性肾病。尿酸是体内嘌呤代谢的产物,尿酸合成过多以及排出减少(或两者同时存在)都会导致血尿酸水平的升高。应供给足量的碳水化合物和脂肪,如:米饭、馒头等。对于高尿酸血症,一定要降低尿酸来避免关节炎、肾结石的发生。通过一般性的治疗尿酸水平降的不是理想的话可以口服药物来缓解。
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当男士血清尿酸水准>420μmol/L,女士>360μmol/L时,就应当进行降低尿酸治疗。降低尿酸治疗,有饮食治疗和药品治疗二种,饮食治疗必须长期性坚持,应挑选低嘌呤饮食,可以吃甘薯或是蔬菜、蛋奶制品及水果等食材,患者还必须多喝水、戒烟戒酒、远离风险等。尽管饮食控制能够降低尿酸,可是实际效果比较有限,还必须在医师的具体指导下,相互配合药品治疗。
患者的肝胆或泌尿系统产生问题时,尿酸会产生降低的状况。另外,饮食不规律导致蛋白质摄入较少,也会产生尿酸降低状况。导致尿酸降低的缘故较多,病人必须就医去查验肝部和肾脏疾病,及其它的查验,确立发病原因。尿酸低较为严重时对身体导致一定的伤害,提议病人应当留意饮食搭配的合理化,防止服用含有嘌呤高的食材,假如产生不适的病症时,必须马上就医医治。
青少年或儿童尿酸高将会与身体嘌呤化学物质代谢紊乱相关,造成体检尿酸偏高,90%的病人肾功能异常。高尿酸和痛风患者的血尿酸清除率与肾小管滤过率的比率明显低于正常人。血尿酸代谢降低将会与肾小管滤过率降低、肾小管代谢降低或肾小管消化吸收相关。
高尿酸血症可诱发痛风,对控制尿酸非常重要。尿酸控制有一般的饮食控制,需要控制饮食的整体热量。禁止吸烟、饮酒和使用高嘌呤食物,每天多喝水促进尿酸排泄,慎用抑制尿酸排泄的药物,避免浓茶和咖啡等。建议多吃蔬菜、豆类和水果。痛风反复发作与高尿酸密切相关。要想降低痛风的发病率,甚至治愈痛风,关键是要保持血尿酸在正常水平。治疗主要包括服用尿酸类药物,降低尿酸的药物有促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药时请遵医嘱。
降低尿酸主要包括饮食控制和药物治疗。饮食控制主要是减少嘌呤食物的摄入。海鲜、啤酒、动物内脏、真菌、豆类、红肉等。通常不被推荐。通过饮食控制重新检查尿酸。如果指数仍然很高,就需要药物治疗。药物疗法包括促进尿酸排泄的药物和减少尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物主要包括三溴胺和丙磺舒。降低尿酸的药物包括别嘌醇和非布索坦。
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尿酸是嘌呤代谢的最终产物。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常、尿酸在肾脏的排泄都可以引起血浆尿酸浓度的升高或降低。低尿酸是指血液中的尿酸低于正常水平。低尿酸的主要原因:原发性或继发性肾小管疾病,急性肾功能衰竭,以及一些遗传性疾病。如果尿酸值低,没有不适,但通常是正常的生理现象或饮食习惯造成的。比如有的人尿酸高,就因为专门控制高嘌呤食物,导致尿酸含量降低。
尿酸高的患者,多数是由于长期食用更多高嘌呤食物所致。因此患者在饮食上必须减少高嘌呤食物的摄入,并且多吃促进尿酸排泄的食物,比如西红柿、玉米、西蓝花、燕麦等。如果经过上述的生活方式的改变,不能很好的降低尿酸,需要服用降低尿酸的药物进行治疗。
高尿酸血症,由非药物治疗和药物治疗两部分组成,在非药物治疗中,一方面提倡均衡饮食,限制每日摄入的总热量,控制饮食中嘌呤的含量,低嘌呤饮食包括新鲜蔬菜、低脂肪和脱脂牛奶,以及乳制品和鸡蛋,限制高嘌呤含量的饮食包括猪、牛、羊、肉、海鲜、红酒、果酒和一些调味品另一方面,在心肾功能正常的情况下,可以多喝水,保证每天2000-3000mL的尿量,避免喝含果糖的饮料或可乐、橙汁、苹果汁等含糖饮料,多吃富含维生素C或钾的水果,多吃果糖少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等,限制酒精摄入,控制体重,定期锻炼,戒烟,非药物治疗控制后,看尿酸水平能否控制在正常范围,如果单纯非药物治疗达不到标准,可以选择降低尿酸的治疗方法,包括抑制尿酸生成的药物和加速尿酸排泄的药物,我们需要根据医生的处方选择降低尿酸的药物,然后配合非药物治疗,将尿酸控制在正常水平。
痛风石形成的原因是由于高尿酸血症沉积在组织中,尤其是关节和肾脏周围。因此,有必要在至少3个月甚至1年或更长时间内将血尿酸降至300微克/升。由于尿酸盐结晶形成的结石可以溶解重吸收,所以沉积下来的尿酸可以通过降低血尿酸缓慢吸收,然后被肾脏消除,使其逐渐减少或消失。较大的肾结石可能需要激光碎石。关节周围突出的疼痛结石也可以通过手术治疗。但最终的根本解决办法还是通过药物降低尿酸。
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