患有痛风石局部肿胀,最快多久能溶解
空军军医大学唐都医院
痛风石形成,主要是由于持续的高尿酸血症,导致尿酸盐结晶析出而形成的。一般情况下,痛风石一旦形成,不仅不会自行消失,还会随着病情的发展而逐渐增大增多。痛风石溶解,主要是依靠降尿酸治疗。
西安市第五医院
痛风石主要见于慢性痛风性关节炎的患者,溶解痛风石,关键是管理好血尿酸,降尿酸的药物主要包括促进尿酸排出的药物苯溴马隆,同时还应该养成良好的生活方式及习惯。
积极治疗后,如果血尿酸水平在半年甚至更长时间内降至300μmol/L以下,痛风石可逐渐溶解收缩。但对于痛风石比较大,并伴有神经压迫,或者痛风石本身已经破裂,长时间不会愈合,可以考虑手术治疗。但术后仍需规范的综合治疗,包括非药物生活方式干预和降酸药物。如果长期不重视高尿酸血症,会发展为急性痛风发作,甚至有痛风石的患者,应尽早到医院就诊。
治疗痛风石主要包括:采用溶解和排泄尿酸盐还有降尿酸药和手术治疗等方法治疗。如果非手术治疗效果不是很理想,这时候就需要考虑结手术治疗。痛风的患者要多喝水,多喝水可以加速尿酸排泄,此外,患者还应该注意不要吃含嘌呤较高的食物,如不动物内脏,肥肉、鸡肉等,饮食应该以低嘌呤饮食为主。
痛风石形成的原因是由于高尿酸血症沉积在组织中,尤其是关节和肾脏周围。因此,有必要在至少3个月甚至1年或更长时间内将血尿酸降至300微克/升。由于尿酸盐结晶形成的结石可以溶解重吸收,所以沉积下来的尿酸可以通过降低血尿酸缓慢吸收,然后被肾脏消除,使其逐渐减少或消失。较大的肾结石可能需要激光碎石。关节周围突出的疼痛结石也可以通过手术治疗。但最终的根本解决办法还是通过药物降低尿酸。
晚期痛风的治疗主要包括:如有痛风石形成,应遵医嘱使用降尿酸药,如苯溴马隆、非布斯塔德等,将血尿酸控制在300毫升/升以内,使痛风石逐渐溶解吸收;如痛风石较大,建议随身携带手术治疗。如有肾损害,应给予改善肾功能的药物治疗,必要时应给予血液透析治疗。我们应该吃低嘌呤饮食,不要暴饮暴食,戒烟戒酒。
成年男性尿酸正常值为208-416微克/升,女性为149-358微克/升。痛风患者首次发作可控制在正常范围内。在反复发作甚至形成痛风石的情况下,目标值为300umol/L,使痛风石溶解而不形成痛风石。因此,应监测尿酸值,并将其控制在目标值内。不仅要控制在正常值,痛风患者的目标值为300 umol/l,降尿酸药物要长期服用,定期监测,逐步减量。
内科