我的好朋友不小心把膝盖摔肿了,但是他还可以走路,请问这种情况该怎么办?
西安交通大学第二附属医院
膝关节摔肿了但可以走路,可能是软组织的损伤,局部会有痛感、发胀的情况,但膝盖的稳定性没有破坏,所以可以行走,患者应及时去医院检查后,在医生的指导下医治。
西电集团医院
如果患者存在膝盖摔肿了但可以走路的症状,考虑到是出现了肌肉拉伤造成的状况,这一状况是必须静养修复的,排除骨折的状况以后再用药治疗,患者应不要过度劳累,提升饮食营养。
对患者出现膝关节部位外伤后引起肿胀、疼痛的情况,首先要避免膝关节部位的负重和屈伸活动,以免造成损伤的组织被反复拉扯、受力而引起肿胀、疼痛加重。如有条件,摔伤后可行冰块或凉毛巾,冷敷膝关节部位,可减轻疼痛,避免肿胀加重。伤后一定要及时就医,可对膝关节部位进行拍片及磁共振检查,观察伤后是否导致膝关节部位韧带、关节囊损伤,根据检查结果,选择治疗方法。
首先,有必要弄清楚是否有简单的皮下血肿。如果有开放性伤口,必须到医院进行消毒,包扎和破伤风注射,并口服抗生素。如果感染已经发生,清创术和静脉注射抗生素是必要的。如果没有开放性伤口或感染,只有软组织肿胀或皮下血肿,可在24~48小时内进行冷敷,3天后可进行热敷,有利于肿胀消退。
面部瘀伤取决于受伤程度,轻微的皮肤擦伤或撕裂,严重的颧骨骨折或血肿。如果皮肤擦伤或撕裂,可在约10天内消肿,给局部皮肤消毒,使用促进血液循环的药物,消肿消炎,适当休息,避免辛辣,避免吸烟和饮酒。如果有骨折或血肿,需要一个月左右才能消肿,局部软组织损伤严重,恢复缓慢,如果有血肿,穿刺和抽取可在15天左右进行。
下肢外伤后,可引起局部肿胀、消肿:急性损伤72小时内,可采用冷敷或冰敷,即可敷冰块,用毛巾包裹在创面上,可明显减少局部血液循环,消肿,缓解急性期疼痛,但要注意避免局部冻伤。此外,患侧肢体要抬高,能促进静脉血回流,一定程度上减轻肿胀。同时,外伤后有局部炎症反应和软组织扭挫伤。急性期也可口服消炎药,常用的消炎药有头孢菌素类或大环内酯类。此外,外伤后,由于血管内膜的损伤,形成局部静脉血栓。这种情况下,诊断明确,应采取系统的抗凝治疗,迅速消肿。用药时请遵医嘱。
摔了一跤后出现膝盖肿胀疼痛,考虑是膝关节损伤,建议立即到医院行X光片检查,明确有无骨折。如果没有骨折,三天后建议给予磁共振检查,明确有无前、后交叉韧带和膝关节周围韧带损伤。如果没有骨折,仅是软组织损伤,建议早期给予患肢制动休息,抬高,早期给予冷敷,云南喷剂喷涂患处,三天后给予热敷,抬高患肢,中药烫洗剂烫洗患处,口服活血化瘀药物和消肿药物,疼痛较重者可以口服非甾体类抗炎药。具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
建议去医院检查,排除半月板、交叉韧带损伤或髌骨骨折的可能。如遇外伤引起的软组织肿胀,可通过口服四味普和优尼森止痛、脉血康和骨康胶囊活血化瘀、氟比洛芬酯巴布剂缓解酸痛、甘露醇消肿等方法进行治疗。也可辅以物理疗法促进肿胀吸收,如中药熏蒸、中药敷贴、中药泡脚等。针灸和按摩也可以用来活血化瘀。同时,生活中要注意清淡饮食,尽量避免或少吃脂肪、辛辣、刺激性食物,保证充足的睡眠。晚上也要注意睡姿,不要压迫患处。患肢尽量制动一段时间,可以加快肿胀消退的时间。通常需要活动脚趾或抬起患肢进行功能锻炼。用药时请遵医嘱。
膝关节损伤后局部软组织肿胀,皮下毛细血管破裂出血及组织液渗漏,导致膝关节肿胀,一般在损伤后2-3天,肿胀不仅会消退,而且部分患者还会进一步加重。因此,建议在跌倒后使用冷敷。冷敷的基本目的是促进血管收缩,减少组织液渗漏,避免进一步加重肿胀。建议减少活动,通常会抬高患肢,促进血液循环,并减少肿胀程度。
如果存在膝盖走路没事,一蹲就疼的状况,应考虑到是膝关节炎造成的,患者可以去医院检查后进行目的性的医治,平常要留意膝盖的维护保养,注意防寒保暖,还要进行适度的锻炼来促进修复。
膝盖在走路的状态下出现响声,有可能是因为关节腔内润滑液减少引发的病症,也有可能是因为骨性关节炎造成的。患者可以到的医院做膝盖骨x光片查验及其他检查来确诊后治疗。
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