我的同桌因为写字太用劲竟然得了腱鞘炎,请问腱鞘炎怎么治疗比较好?
西安市红会医院
产生腱鞘炎时,首先要对骨节部分制动,减少肌腱与腱鞘的磨擦,另外可以外敷消炎药及活血化瘀的药物来缓解症状。假如保守治疗失效,可以通过手术切除狭窄腱鞘来医治。
西安交通大学第二附属医院
手指腱鞘炎是腱鞘与筋腱的发炎症状,一般没办法除根,具体的医治方法要根据病人病况而定,假如病症较为轻,可以通过针灸或是局部封闭注射药物等保守治疗解决。假如病症比较严重,可以通过手术医治。
腱鞘炎一般在初始治疗中可以使用保守治疗,例如调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物等。病情没有改善的患者,可以考虑注射糖皮质激素。腱鞘炎大多数时候是由局部活动过多引起的,因此让手腕关节得到充分休息是治疗腱鞘炎的关键。同时还要注意不要接触冷水,尤其是冬季最好使用温水。为预防腱鞘炎发生,高危人群还应定期做好筛查。
腱鞘炎是指肌腱长期反复活动引起的肌腱和腱鞘的慢性炎症。拇指掌指关节掌侧较常见,是拇指长期被捏造成的拇长屈肌腱鞘发炎。患者主诉拇指掌指关节掌侧酸痛,动作稍受限制并逐渐加重,手指屈曲伸展产生扳机样动作和弹跳。在严重的情况下,拇指不能主动弯曲或在弯曲位置不能伸直。结节可以局部触及,有压痛和弹跳。对于症状较轻或病程较短的患者,可采用非手术治疗,包括提手制动,限制活动2~3周,尤其是拇指的屈伸。
拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱和腱鞘之间的粘连,它限制了拇指的运动,产生无菌性炎症,并引起疼痛。治疗原则是先用药物治疗,如活血通经药物活血止痛胶囊,再外用消炎止痛贴剂,如果效果不明显,可考虑封闭治疗和局部小针刀治疗。由于拇指腱鞘炎是由活动和肌腱劳损引起的,每次治疗只能控制症状,但以后很容易复发。目前没有好的治疗方法。
腱鞘炎可以用活血化瘀、消炎止痛、舒筋活络的药膏来治疗。常用的药膏有消炎痛巴布剂、消痛膏或复方南星止痛膏。此外,还可以服用一些消炎止痛的药物。常用的药物是非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等。理疗也可以局部进行,如微波治疗或超激光疼痛治疗。脚趾疼痛主要是因为局部腱鞘炎发生在某些局部关节过度活动后,可能容易疼痛或活动明显受限。这种药膏可以外用消炎止痛,具体用药要遵医嘱。同时也可以在家用桂枝泡脚。近期应避免过度行走,必要时可进行手术。用药时请遵医嘱。
腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于初诊患者或症状较轻的患者,首先采取局部制动休息,热敷,物理疗法或局部注射阻断药物等保守治疗手段。在临床上,通常采用鞘内注射阻断剂,局部制动休息,热敷,可以起到比较好的治疗效果。如果症状的改善不明显或通过保守治疗而复发,则需要进行手术。
手指最常见的腱鞘炎是屈肌腱狭窄性腱鞘炎,又称扳机指,主要见于中老年人,但也有部分婴幼儿有先天性狭窄性腱鞘炎,多见于拇指。狭窄性腱鞘炎一般以屈伸时手指弹跳为特征,其治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手的休息和牙套的固定。此外,可以进行物理治疗或局部封闭治疗。封闭疗法是在狭窄的腱鞘内注射皮质类固醇,但有肌腱断裂的风险,所以目前并没有特别使用封闭疗法。
手部腱鞘炎是一种常见病。腱鞘炎主要是肌腱与腱鞘摩擦引起的无菌性炎症,最常见的是拇指指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎。主要影响关节运动,关节运动时疼痛明显,甚至影响手指屈肌功能。可以考虑保守治疗,如外用消炎止痛药物,中医治疗,如针灸、小针刀或局部封闭治疗,大多效果较好。但对于活动受限明显的腱鞘炎,如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术治疗主要是彻底松解腱鞘,防止粘连,从而减少关节活动受限,是手部腱鞘炎的治疗方法。
手腕腱鞘炎必须进行制动治疗,通过热敷、推拿中医针灸理疗也可以减轻病症。针对局部突起的病人要手术医治,反复发病的腱鞘炎也要进行手术治疗。提议平常上班时间不适合太长,做手腕骨节转动训炼,能合理的减轻病症。
早期腱鞘炎有局部疼痛和活动受限时,可采取局部物理治疗。局部物理治疗可增加局部血液循环,减轻局部疼痛。此外,它还可以缓解局部运动功能障碍。如果后期运动功能严重受损,出现扳机指或其他问题,需要手术治疗或微创针刀治疗。微创针刀治疗较先进,且粘连肌腱或腱鞘分离,主要原因是创伤小,恢复快。如果微创针刺治疗无效,需要手术治疗。
腱鞘炎主要是由于腱鞘内肌腱反复进出,导致局部无菌性炎症,同时腱鞘增厚。这种情况大多通过保守治疗得到很好的解决。主要是要多休息,避免过度疲劳,可以用热敷,并用抗炎镇痛药对症治疗。如果活动受限非常明显,可以考虑手术打开松脱的肌腱。
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