低级别鳞状上皮内病变

病情描述：

朋友去做宫颈癌筛查结果显示低级别鳞状上皮内病变，请问是怎么回事？

李琰琼
李琰琼 副主任医师

西安市第三医院

低度鳞状上皮内病变分为外阴鳞状细胞增生和宫颈鳞状上皮内病变，它们是与浸润性癌密切相关的癌前病变，反映了浸润性癌发生发展的连续过程。这种疾病有两种结果:首先，它会自然消退，很少发展成侵袭性癌症，其次，病变具有癌变的潜力，并可能发展成浸润性癌症。这种疾病没有特殊症状，偶尔伴有阴道分泌物增多和可能的臭味。

樊江波
樊江波 主任医师

西安交通大学第二附属医院

低度鳞状上皮内病变是宫颈细胞异常的表现，可能与人类乳头瘤病毒感染有关。宫颈出现低度鳞状上皮内病变后，需要对宫颈进行阴道镜检查。通过阴道镜检查，在可疑病变区域进行活组织检查，以进一步区分子宫颈是否具有高级别上皮内病变。

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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈活检低级别鳞状上皮内病变是什么意思

宫颈低度鳞状上皮内病变是宫颈活检的诊断术语。随着两种癌症筛查的普及，许多女性越来越关注自己的健康。子宫颈检查发现低度上皮内病变的可能性正在增加。一、宫颈鳞状上皮内病变分为低度和高度。低度主要与HPV感染有关，低度鳞状上皮内病变应称为癌前病变，但癌前病变不一定会变成宫颈癌，主要有两种类型:低度鳞状上皮内病变由HPV病毒感染引起。HPV感染治疗和抗病毒治疗后有可能治愈低度鳞状上皮内病变，即随访后可能更好。低度鳞状上皮内病变与宫颈癌有关。也就是说，低度鳞状上皮内病变的异型性与宫颈癌有关，有可能发展为高度鳞状上皮内病变，甚至发展为子宫

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
低级别鳞状上皮内病变怎么办

低度鳞状上皮内病变主要可以通过物理方法治疗，如激光、冷冻、微波等，使病变组织坏死，然后脱落，长出新的组织，从而达到治疗的目的。此外，对于低度病变，术后必须定期复查，主要是了解宫颈上皮是否会有病变，是否存在高危型HPV感染。建议宫颈癌每年筛查一次，发现异常问题及时处理，预防宫颈癌。另外，建议注意性生活和经期的卫生，洁身自好，不要有高危性生活史，这样会导致低危HPV感染，也会引起临床病变，如尖锐湿疣。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
高级别鳞状上皮内病变

高度鳞状上皮内病变在医学上被称为CIN3。这种情况代表了宫颈癌前病变，这是一种严重的宫颈癌前病变。一部分原位癌也包括在高级鳞状上皮内病变中。它是宫颈癌发展过程中的一个步骤，是癌前病变的最后阶段，需要治疗。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
高级别鳞状病变严重吗

高级别鳞状上皮内瘤变是癌前病变之一。宫颈癌前病变主要分为两种类型:一种是低度鳞状上皮内瘤变，另一种是高度鳞状上皮内瘤变。高度鳞状上皮内病变是一种子宫颈癌，其中子宫颈细胞被病毒感染并发生变化。组织病变已经到达宫颈上皮的1/3以下，但尚未渗透到宫颈。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
高度鳞状病变会自愈吗

宫颈活检是一种高度鳞状上皮内病变，即宫颈鳞状上皮内病变，这是一种不可逆病变，通常不会自行愈合，包括CIN 2级，CIN 3级和原位癌。很容易发展成宫颈浸润性癌和高级别鳞状上皮内病变。根据切缘是否涉及腺体，淋巴结，血管和病理检查，宫颈活检是不可逆的病变。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃低级别上皮内瘤变有多严重

胃低级别上皮内瘤变仍然是良性病变，但处于恶性病变的边缘。因为在诊断上，胃高级别上皮内瘤变属于早期胃癌，所以对胃低级别的上皮内瘤变的治疗方法如下，患者可选择密切随访1个月、3个月、半年，分别做胃镜检查和病理活检，看病变是否进一步发展；也可选择内窥镜下微创切除。手术方式有EMR和ESD。必须将切割的组织送去进行病理活检，查看边缘是否完全切除。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈低度鳞状上皮内病变怎么治疗

宫颈上皮内瘤变，又称CIN，是宫颈癌前病变的一种，根据癌变程度可分为三级。低度宫颈鳞状上皮内病变患者为分化较好的癌前病变，部分低度上皮内瘤变患者存在自退的可能性。因此，低度上皮内瘤变患者往往需要密切观察和定期随访。一般建议每半年复查一次宫颈细胞学和HPV-DNA。对于宫颈上皮内病变为ⅱ、ⅲ级的患者，一般考虑进行Lippo刀或锥切术，但鳞状上皮内病变预后较好。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
低度鳞状上皮内病变是什么意思

低度鳞状上皮内病变是指子宫和宫颈的上皮病变，可能是增生或化生，多为炎症反应引起的改变。但是，到这个阶段，它们并不太严重，只是轻微的病变，可能不会继续恶化。b超和宫颈tct，即薄层液基细胞学，需要定期做。如果在没有干预和治疗的情况下出现低度鳞状上皮内病变，它们可能会发展为中度至高度病变。不加干预，有可能进一步发展为宫颈癌，即宫颈癌的癌前病变。这个阶段需要定期b超检查，必要时宫腔镜检查，病理检查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
低度鳞状上皮内病变

如果患者颈部有鳞状上皮内低度病变，可能是慢性炎症刺激引起的局部炎症反应病变，也可能是人乳头瘤病毒高危病毒感染引起的癌症病变。因此，对于有病变的患者，还应检测到人乳头瘤病毒的高危病毒感染。如果确定两者同时存在，患者将不排除患宫颈癌的可能性。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
鳞状上皮内低度病变

低度鳞状上皮内瘤变被认为是轻度宫颈癌前病变，但它通常与常见炎症有关，不一定被hpv病毒感染。其结果通常是正常的宫颈细胞。但是，毕竟宫颈细胞有轻度发育不良，所以在这种情况下，如果伴有hpv病毒的高危感染，则需要在下次月经干净后进行阴道镜活检。