慢性盆腔积液怎么治疗
西安市第三医院
慢性盆腔积液被认为是由盆腔炎症引起的,因此需要在医生的指导下进行合理的抗生素治疗。引起盆腔炎症的病原菌很多,例如支原体,衣原体,淋球菌,真菌等。如果盆腔积液,需要穿刺并排干,然后进行培养以找出病原菌,然后进行治疗。
西安交通大学第二附属医院
患有慢性盆腔积液的女性主要表现为白带异常,其可伴有附件区压痛,回弹痛和颈椎提拉痛。超声检查可发现输卵管增厚或盆腔积液。慢性盆腔积液要根据输液次数确定具体的治疗方案。
西安交通大学第一附属医院
少量盆腔积液是不会有任何症状的,只有大量积液才会出现跌倒、刺激等症状。如果感染,这些积液可能有感染因素,也可能引起局部腹痛。也就是说,少量积液没有临床意义,只有当积液性质发生变化,出现大量积液时,才会出现腹痛等刺激症状。慢性盆腔积液在盆腔或腹腔内有一定量的液体,具有肠管润滑的作用。只有有这样的液体,肠管才能不引起粘连,才能正常蠕动,发挥作用。有时候排卵也会产生卵泡液,可以稍微增加积液。
如果是育龄妇女,需要判断何时出现盆腔积液。排卵期间或月经后,伴有附件区压痛,反跳痛,宫颈举痛的症状如果育龄期女性出现盆腔积液,需要判断是否有发热、盆腔肿瘤、分泌物异常、化验指标异常等伴随症状,综合判断积液是否需要治疗。如果更年期女性有盆腔积液,并且是进行性增加,一定要注意是否有盆腔炎或肿瘤。有问题一定要积极诊治,排除其他疾病。可以服用消炎药物,再配合服用中草药或中成药。建议腹部烤电促进积液吸收。
正常健康女性盆腔应无积液,或仅有少量生理性积液,无腹痛、腹胀等不适。但当出现一些病理情况时,如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等,会出现大量盆腔积液。患者也可能出现腰腹疼痛、肿胀甚至发热等中毒症状。这个时候要根据积液的性质来判断。如果是盆腔炎引起的慢性盆腔积液,患者可能有慢性腹痛或轻度发热。如果是结核引起的结核性积液,除盆腔积液外,患者还可能出现结核,如消瘦等。囊肿破裂和异位妊娠引起的急性盆腔积液。腹痛会逐渐加重,需要急诊手术。
盆腔积液往往是患者在做妇科常规体检和b超时偶然发现的,可能没有症状。做b超时,可报告少量盆腔积液。量少的时候可能有1cm左右的积液,量多的时候可能有34cm的积液。盆腔积液的积聚应视为b超的时间。排卵后做b超检查,盆腔少量积液可能是排出的卵泡液。如果没有症状,积液很少,就不需要治疗。但如果平时有慢性下腹痛、白带等不适,b超发现盆腔积液,且积液量较大,应对症治疗,否则时间长了慢性盆腔炎很难治疗。
盆腔积液是慢性炎症长时间刺激而引起的,盆腔积液是慢性炎症长时间刺激而引起的,常表现为反跳痛、双附件区压痛、腰骶酸痛、白带发黄,有异味、小腹坠痛等症状。可以选择合适的抗生素类药物进行治疗。
盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液无需治疗,可自行吸收。如果是病理性的,如盆腔炎或肿瘤引起的盆腔积液,积液量会超过100mL。病理性盆腔积液要根据病因治疗。盆腔的积液不会通过阴道排出。医生会采取后穹窿穿刺的治疗,不能根治盆腔积液。只是对症治疗,不能频繁使用。炎症引起的盆腔积液要抗感染治疗。慢性盆腔炎可以用物理疗法治疗,主要是微波和中药灌肠。如果是肿瘤引起的,就要手术化疗。
为了明确盆腔积液的性质,在正常生理状态下可能会有少量的盆腔积液。这是因为排卵时有少量卵泡液流入盆腔,不会伴随腹痛等盆腔炎症状,不需要治疗。如果是盆腔炎引起的渗出物导致的盆腔积液,可以进行抗炎治疗,盆腔积液会慢慢吸收。抗炎治疗,在急性盆腔炎中可选择抗生素,在慢性盆腔炎中可选择物理疗法或中成药。如果合并严重的盆腔感染,盆腔积液可能是化脓性的,需要简单的手术。
为了明确盆腔积液的性质,在正常生理状态下可能会有少量的盆腔积液。这是因为排卵时有少量卵泡液流入盆腔,不会伴随腹痛等盆腔炎症状,不需要治疗。如果是盆腔炎引起的渗出物导致的盆腔积液,可以进行抗炎治疗,盆腔积液会慢慢吸收。抗炎治疗,在急性盆腔炎中可选择抗生素,在慢性盆腔炎中可选择物理疗法或中成药。如果合并严重的盆腔感染,盆腔积液可能是化脓性的,需要简单的手术。通过后穹窿穿刺抽吸更多的积液或盆腔脓有利于盆腔炎的治疗。
盆腔积液临床上分为生理性积液和病理性积液。生理性盆腔积液常小于2 cm,无临床症状,多发生在月经后半月,即排卵后卵泡液形成盆腔积液。此外,慢性盆腔炎引起的病理性积液可表现为小腹疼痛,性生活和经期加重了这种疼痛。因为月经期间盆腔充血。性生活后盆腔也充血,会引起小腹疼痛。这种情况是要治疗的。此外,病理性盆腔积液以白带、腰骶疼痛为特征,应及时治疗。
妇产科